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Der Onkologe

, Volume 24, Issue 1, pp 6–13 | Cite as

Epidemiologie des Harnblasenkarzinoms in Deutschland

  • Klaus Kraywinkel
  • Julia Fiebig
  • Gerald Bastian Schulz
Epidemiologie
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Zusammenfassung

Der Artikel gibt einen Überblick über Inzidenz‑, Mortalitäts- und Überlebensraten des Harnblasenkarzinoms in Deutschland, beruhend auf den Daten der epidemiologischen Krebsregister sowie der amtlichen Todesursachsenstatistik. Aufgrund der klinischen Relevanz werden auch histologisch nichtinvasive Formen, die fast die Hälfte der jährlich zuletzt knapp 30.000 Neuerkrankungen pro Jahr ausmachen, in die Analysen mit einbezogen, obwohl die nichtinvasiven papillären Karzinome (Ta) ebenso wie die selteneren flachen In-situ-Karzinome (Tis) in der ICD-10 nicht zu den bösartigen Neubildungen gezählt werden. Zusammen mit den T1-Tumoren werden beide Formen klinisch als nichtmuskelinvasive Harnblasenkarzinome zusammengefasst. Histologisch liegen in mindestens 94 % der Fälle Urothelkarzinome vor, andere Formen wie Plattenepithel- und Adenokarzinome sind entsprechend selten. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei knapp 75 Jahren, Männer sind etwa dreimal häufiger betroffen als Frauen. Im Jahr 2015 sind etwa 5700 Menschen in Deutschland an einem Harnblasenkarzinom verstorben. Die altersstandardisierte Sterberaten sind in Deutschland deutlich rückläufig und gehören zu den niedrigsten in der Europäischen Union. Der internationale Vergleich von Inzidenz- und Überlebensraten wird durch unterschiedliche Handhabung und Einbeziehung der nichtinvasiven Karzinome in den Krebsregistern erschwert. Die relativen Überlebensraten in Deutschland sind jedoch gut vergleichbar mit den Ergebnissen aus den US-amerikanischen SEER-Registern und liegen 10 Jahre nach Erstdiagnose für muskelinvasive Tumoren unter 40 %. Deutlich günstiger ist die Prognose bei den nichtmuskelinvasiven Formen mit relativen Zehnjahresüberlebensraten zwischen 63 % und 94 %, je nach Tumorstadium und Differenzierungsgrad. Vor allem bei nichtinvasiven High-grade-Tumoren werden die Überlebenschancen v. a. durch das Risiko der Progression zu muskelinvasiven Stadien bestimmt, das auch nach intensiver Therapie wahrscheinlich noch über viele Jahre erhöht ist.

Schlüsselwörter

Harnblasenkrebs Muskelinvasive Tumoren Krebsregister Deutschland US-SEER-Register 

Epidemiology of urinary bladder cancer in Germany

Abstract

This article presents an overview of the incidence, mortality and survival rates of urinary bladder cancer in Germany, based on the German population-based cancer registry data and official statistics on causes of death. Due to the clinical relevance, morphologically non-invasive tumors, which comprise nearly half of the 30,000 new cases per year in Germany, are included in the analyses although according to the ICD-10 classification, neither non-invasive papillary tumors (Ta) nor the rare flat in situ tumors of the urinary bladder (Tis) are classified as malign neoplasms. Clinically, these tumors are subsumed as non-muscle-invasive tumors together with T1 tumors, which invade subepithelial connective tissue but not the muscle of the bladder. Histologically at least 94% of malignant tumors of the bladder are urothelial carcinomas while other forms, such as squamous cell or adenocarcinoma are rare. The median age at diagnosis is just below 75 years. Men are affected approximately three times more often than women. In 2015 approximately 5700 people in Germany died from urinary bladder cancer but age standardized mortality rates are considerably declining in Germany and are among the lowest in the European Union. International comparisons of incidence and survival are hampered by different practices regarding non-invasive tumors in the cancer registries, but survival rates in Germany are largely comparable to those calculated from US-SEER registries. The relative survival for muscle-invasive tumors 10 years after diagnosis is below 40%, while for non-muscle-invasive tumors it varies between 63% and 94% according to tumor stage and grading. Especially for non-muscle-invasive high-grade tumors, the survival rate is largely influenced by the risk of progression to muscle-invasive carcinoma, which is likely to be elevated over many years even after intensive treatment.

Keywords

Urinary bladder cancer Muscle-invasive tumors Cancer registries Germany US-SEER registries 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Kraywinkel, J. Fiebig und G.B. Schulz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Klaus Kraywinkel
    • 1
  • Julia Fiebig
    • 1
  • Gerald Bastian Schulz
    • 2
  1. 1.Zentrum für KrebsregisterdatenRobert Koch-InstitutBerlinDeutschland
  2. 2.Urologische KlinikLudwig-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

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