Der Onkologe

, Volume 18, Issue 11, pp 971–976

T1-High-Risk-Harnblasenkarzinom

Blasenerhalt oder frühe radikale Zystektomie?
  • M.-O. Grimm
  • T. Gruschwitz
  • C. Protzel
  • O.W. Hakenberg
Leitthema

DOI: 10.1007/s00761-012-2328-5

Cite this article as:
Grimm, MO., Gruschwitz, T., Protzel, C. et al. Onkologe (2012) 18: 971. doi:10.1007/s00761-012-2328-5
  • 139 Downloads

Zusammenfassung

Das T1-High-Risk-Harnblasenkarzinom ist mit einer hohen Rezidiv- und Progressionsrate vergesellschaftet. Darüber hinaus werden mitunter Lymphknotenmetastasen beobachtet. Als Therapieoptionen werden die frühe radikale Zystektomie oder ein blasenerhaltendes Management kontrovers diskutiert. Ein begleitendes Carcinoma in situ sowie der erneute Nachweis eines T1-High-Risk-Tumors in der Nachresektion sind mit einem besonders hohen Progressionsrisiko vergesellschaftet. In diesen Fällen sowie bei multifokalem und/oder sehr großem T1-Tumor ist eine frühe Zystektomie indiziert. Bei unifokalem pT1-Tumor, der in der transurethralen Nachresektion nicht mehr nachweisbar ist, ohne assoziiertes Carcinoma in situ, ist ein primär blasenerhaltendes Vorgehen sinnvoll. Diese beinhaltet eine adjuvante intravesikale BCG- (Bacillus-Calmette-Guérin-)Therapie über mindestens 1 Jahr.

Schlüsselwörter

Urothelkarzinom Harnblasenkarzinom T1-Tumor High-Risk-Tumor Bacillus-Calmette-Guérin 

T1 high risk bladder cancer

Bladder preservation or early radical cystectomy?

Abstract

T1 high risk bladder cancer is associated with high recurrence and progression rates. Furthermore, lymph node metastasis will be observed in approximately 10% of the patients. Therapeutic options include early radical cystectomy or bladder preservation and are subject to controversial discussion. Concomitant carcinoma in situ and persistent T1 high risk disease during repeated transurethral resection (TUR) are associated with an exceedingly high progression risk. In these cases as well as for multifocal and/or extensive T1 tumors early cystectomy is recommended. For unifocal T1 tumors which are no longer present during repeated TUR and without concomitant carcinoma in situ, a bladder sparing approach appears to be a reasonable option and includes adjuvant intravesical BCG therapy including maintenance cycles for at least 1 year.

Keywords

Transitional cell carcinoma Bladder cancer T1 tumor High risk tumor Bacillus Calmette Guérin 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

Authors and Affiliations

  • M.-O. Grimm
    • 1
  • T. Gruschwitz
    • 1
  • C. Protzel
    • 2
  • O.W. Hakenberg
    • 2
  1. 1.Urologische Klinik und PoliklinikUniversitätsklinikum JenaJenaDeutschland
  2. 2.Urologische Klinik und PoliklinikUniversitätsklinik RostockRostockDeutschland

Personalised recommendations