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Über- und Unterdiagnose von Autoimmun-Enzephalitiden

Kasuistische Darstellung
  • Christian G. BienEmail author
Neurologie
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Zusammenfassung

Die Autoimmun-Enzephalitiden mit Antikörpern gegen Oberflächenantigene sind eine Erfolgsgeschichte der Neurologie. In spezialisierten Laboratorien ist die Serum- und Liquor-Diagnostik hinsichtlich der neuralen Antikörper inzwischen verlässlich etabliert. Die Kombination charakteristischer Syndrome und gut definierter neuraler Antikörper erlaubt belastbare Diagnosen und Prognoseabschätzungen. Durch Immuntherapien bessern sich viele Patienten oder werden sogar symptomfrei. Die Herausforderung heute liegt einerseits in der Auswahl der auf Antikörper zu testenden Patienten, andererseits in der angemessenen Interpretation positiver Antikörperbefunde. Noch kommen Fälle von unzureichender oder zu später Diagnostik neben solchen mit einer Überinterpretation irrelevanter Befunde vor. Die hier präsentierten Fallbeispiele sollen dazu beitragen, dass solche Irrtümer in der Zukunft immer seltener geschehen.

Schlüsselwörter

Autoimmun-Enzephalitis Neurale Antikörper LGI1-Antikörper CASPR2-Antikörper Neurochondrin-Antikörper 

Over- and Underdiagnosis of Autoimmune Encephalitis

Case Studies

Abstract

Autoimmune encephalitis with antibodies to surface antigens is a success story of neurology. In specialized laboratories, serum and cerebrospinal fluid diagnostics regarding neural antibodies are now reliably established. The combination of characteristic syndromes and well-defined neural antibodies allows reliable diagnoses and estimations of the patient’s prognosis. Many patients improve as a result of immunotherapies or even become symptom-free. The challenge today lies in the selection of patients to be tested for antibodies and in the appropriate interpretation of positive antibody findings. There are still cases of a diagnosis that is inadequate or too late in addition to those with an overinterpretation of irrelevant findings. The case studies presented in this paper shall contribute to avoiding make such errors in the future.

Keywords

Autoimmune encephalitis Antibodies LGI1 antibody CASPR2 antibody Neurochondrin antibody 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C.G. Bien erhielt Honorare für Fortbildungsvorträge von UCB (Monheim), Desitin (Hamburg) und Euroimmun (Lübeck). Er empfängt Forschungsunterstützung von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (Bonn - BI1254/8-1, BI1254/9-1) und der Gerd-Altenhof-Stiftung im Deutschen Stiftungszentrum (Essen).

Für diesen Beitrag wurden vom Autor keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Austria, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Epilepsie-Zentrum BethelKrankenhaus MaraBielefeldDeutschland
  2. 2.Labor KroneBad SalzuflenDeutschland

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