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Spektrum der Augenheilkunde

, Volume 32, Issue 6, pp 239–241 | Cite as

Erfolgreicher Nd:YAG-Laser-Eingriff als Therapie einer spontanen präretinalen Makulablutung bei einer 24-jährigen Patientin

  • Veronika Weiss
  • Stephan Glanzer
  • Arnold Löschnigg
  • Yosuf El-Shabrawi
fallbericht
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Zusammenfassung

Hintergrund

Präretinale Blutungen im Bereich der Makula können sich durch plötzlichen starken Visusverlust mit Zentralskotom äußern. Dieser Fallbericht erläutert die subhyaloidale Blutung einer 24-jährigen Patientin und die Therapie mit Nd:YAG-Laser-Eingriff.

Material und Methode

Die 24-jährige Patientin stellte sich mit plötzlichem Sehverlust des rechten Auges, welcher postoperativ nach einer Magen-Bypass-Operation auftrat, vor. Der best-korrigierte Visus war rechts 0,1, links 1,0. Der Befund der vorderen Augenabschnitte war beidseits bland. Funduskopisch zeigte sich rechts eine subhyaloidale Makulablutung mit Spiegelbildung, die Netzhaut war circulär anliegend.

Resultate

Eine Nd:YAG-Laser Behandlung wurde am 1. Tag nach Auftreten der Beschwerdesymptomatik durchgeführt. Postinterventionell zeigte sich ophthalmoskopisch eine Entleerung des Blutes aus dem subhyaloidalen Raum. Im OCT zeigte sich keine intra- oder subretinale Flüssigkeit, die foveale Kontur war regelrecht. Ein Visusanstieg des rechten Auges von 0,1 auf 0,7 wurde festgestellt.

Schlussfolgerung

Präretinale Blutungen können zu akutem Visusverlust führen und bedürfen einer raschen klinischen Diagnostik. Die Ursache in diesem Fall war die Valsalva-Retinopathie. Die Nd:YAG-Laser-Hyaloidotomie war aufgrund des Alters und des Befundes die Therapie der Wahl.

Schlüsselwörter

Makulablutung Zentralskotom Valsalva-Retinopathie Hintere Glaskörpergrenzfläche Nd:YAG-Laser-Eingriff 

Successful Nd:YAG-laser intervention as a therapy of a spontaneous preretinal macula haemorrhage of a 24 years old patient

Summary

Background

Preretinal haemorrhages in the area of the macula can provoke sudden distinct visual failure and central scotoma. This case report is about the subhyaloidal bleeding of a 24 years old female patient and the therapy with Nd:YAG-laser intervention.

Material and methods

The 24 years old patient consulted the department because she had almost a total visual loss of her right eye. It had happened all of a sudden after her gastric bypass operation. The best corrected vision was 0.1 in the right eye, 1.0 in the left eye. The anterior segments were normal. A funduscopic examination showed a subhyaloidal haemorrhage in the right eye with a liquid blood level and a circularly clinging retina.

Results

The Nd:YAG-laser intervention was performed the next day after the onset of the symptoms. Post intervention ophthalmoscopy showed a drainage of the blood out of the subhyaloid space. Measurements with OCT showed no intra- or subretinal oedema, the fovea appeared normal. The visual acuity on the right eye increased from 0.1 to 0.7.

Conclusion

Preretinal haemorrhages can lead to sudden loss of vision and require an immediate investigation. The cause for the haemorrhage in this case was the Valsalva retinopathy. The Nd:YAG-laser intervention was due to age and condition of the patient the therapy of choice.

Keywords

Macula haemorrhage Central scotoma Valsalva retinopathy Posterior vitreous body membrane Nd:YAG-laser intervention 

Notes

Interessenkonflikt

V. Weiss, S. Glanzer, A. Löschnigg und Y. El-Shabrawi geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Austria, ein Teil von Springer Nature 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung für Augenheilkunde und OptometrieKlinikum Klagenfurt am WörtherseeKlagenfurt am WörtherseeÖsterreich

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