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Spektrum der Augenheilkunde

, Volume 25, Issue 3, pp 215–219 | Cite as

Qualitätsfindung in der Kataraktchirurgie der Universitäts-Augenklinik Graz*

  • C. FaschingerEmail author
Originalarbeit

Zusammenfassung

HINTERGRUND: An die Chirurgen einer Katarakt werden hohe Ansprüche gestellt. Trotz weitgehender Standardisierung des Operationsverfahrens kann es zu Komplikationen kommen, von denen die Ruptur der hinteren Kapsel auch wegen ihrer Folgen für die Sehschärfe von Bedeutung ist. Es wurden deshalb die Rupturraten ohne und mit Vitrektomie der Universitäts-Augenklinik Graz über einen Zeitraum von 13 Jahren evaluiert. MATERIAL UND METHODE: Ausgewertet wurden die Operationsberichte der Jahre 1997–2009, wobei in der Datenbank nach Kapselrupturen ohne und mit Vitrektomie, nach dem Operateur und nach Eintragungen im freien Textfeld "Besonderes" gesucht wurde. RESULTATE: Innerhalb der 13 Jahre wurden 36.438 Phakoemulsifikationen und 3.357 extrakapsuläre Linsenextraktionen durchgeführt. Es wurden die Operationen nur von jenen Chirurgen ausgewertet, die zumindest 200 Operationen durchgeführt hatten (216–9.057). Nach Abzug der primär beabsichtigten Hinterkapseleröffnungen blieben 36.329 Phakoemulsifikationen, bei denen 712 (1,96 %) hintere Kapselrupturen (365 ohne und 347 mit Vitrektomie) auftraten. Die individuelle Rupturrate lag zwischen 0,41–7,63 %. SCHLUSSFOLGERUNG: In der rezenten Literatur liegt die Rate der hinteren Kapselruptur zwischen 4,6–10 %. Wir lagen demnach innerhalb der Obergrenze. In unseren Auswertungen fanden sich keine Korrelationen zur Anzahl der Operationen und zur zeitlichen operativen Erfahrung. Die Ursachen für die Rupturen waren vergleichbar mit denen in der Literatur. Andere Faktoren, wie Qualität der Ausbildung, individueller Stress, Fehleinschätzung mögen eine zusätzliche Rolle spielen. Eine präoperative Risikoprofilerstellung, eine strukturierte Ausbildung und ein regelmäßiges Auswerten der Operationsergebnisse würden die Komplikationsraten senken können.

Schlüsselwörter

Kataraktchirurgie Kapselruptur Qualitätserfassung 

Quality assessment of cataract surgery of the Department of Ophthalmology, Medical University of Graz

Summary

BACKGROUND: There is a high quality demand on cataract surgeons. Despite an almost complete standardization of the procedure, some complications may occur. Most important is the rupture of the posterior capsule because of possible postoperative deterioration of the visual acuity. We investigated the rupture rates without and with vitrectomy of the past 13 years of the Department of Ophthalmology, Medical University of Graz. MATERIAL AND METHODS: In the operation data base we searched for "rupture without vitreous loss", "rupture with vitreous loss", "surgeon" and the for the contents of the free-to-enter text field "Remarks". RESULTS: Within the past 13 years 36438 phacoemulsifications and 3357 extracapsular extraction were performed. Only files from those surgeons were extracted who did at least 200 operations (216–9 057). After correction of primary intended opening of the posterior capsule 36329 phacoemulsifications remained, in which 712 (1.96 %) ruptures had occurred. The individual rupture rate of the surgeons was between 0.41–7.63 %. CONCLUSIONS: The rate of ruptures of the posterior capsule is between 4.6–10 % in the recent literature. We were within the upper limit. In our assessments we found no correlation to the amount of operations having been done or to the time of experience of cataract surgery. The reasons for the ruptures were identical to those cited in the literature. Additional factors like quality of education, personal stress or misjudgement may play a role. A preoperative risk assessment, a step-by-step education and a continuous check-up of the results may decrease the amount of ruptures.

Keywords

Cataract Rupture of posterior capsule Quality assessment 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitäts-AugenklinikMedizinische Universität GrazAustria

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