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Spektrum der Augenheilkunde

, Volume 24, Issue 1, pp 11–16 | Cite as

Protonenstrahlentherapie bei Aderhautmelanomen des hinteren Augenpols

  • N. E. Bechrakis
  • E. Schmid
  • G. Blatsios
  • B. Widmann-Schuchter
  • S. Höcht
  • L. Moser
  • D. Cordini
  • J. Heufelder
  • G. Willerding
  • M. H. Foerster
Themenschwerpunkt

Zusammenfassung

Die Protonenstrahlentherapie ist eine Hochpräzisionsbestrahlung, die für umschriebene Tumoren geeignet ist, die sich in der Nähe von kritischen Strukturen befinden und von der Bestrahlung geschont werden müssen. Aderhautmelanome des hinteren Augenpols erfüllen durch ihre Nähe zu Makula und Sehnerv diese Kriterien. Durch den sehr steilen distalen und lateralen Dosisabfall des Protonenstrahls, können diese Strukturen optimal aus dem Bestrahlungsfeld herausgehalten werden, so dass optimale funktionelle Ergebnisse erzielt werden können. Zudem fand sich bei den 336 Patienten eine lokale Tumorkontrollrate von 97,3% und ein Augenerhalt von 94,5% in 3 Jahren. Die Strahlenretinopathie und die strahleninduzierte Opticusneuropathie betrugen 53% respektive 54% nach 3 Jahren. Der mittlere Visus fiel von ursprünglich 0,5 auf 0,27 ab. Zusammenfassend bietet die Strahlentherapie mit Protonen bei Aderhautmelanomen des hinteren Augenabschnittes hervorragende lokale Tumorkontrollraten und funktionelle Ergebnisse, so dass der etwas erhöhte medizinische Aufwand allenfalls gerechtfertigt ist.

Schlüsselwörter

Protonen Aderhautmelanom Bestrahlung 

Proton beam irradiation of uveal melanomas of the posterior pole

Summary

Proton beam irradiation is a high precision irradiation that is suitable for tumours situated at the vicinity of critical structures which need to be preserved. Choroidal melanomas lying close to the optic nerve and macula fulfil these criteria. These structures can be optimally spared from the irradiation, due to the very steep distal and lateral dose fall-off, allowing for optimal functional results. The local tumour control rate was 97.3% and the eye preservation was 94.5% in 3 years in the 336 patients analyzed. Radiation retinopathy and radiation induced optic neuropathy was found in 53% and 54% respectively. Mean visual acuity dropped from 0.5 initially to 0.27 in the follow-up period. In conclusion proton beam irradiation in choroidal melanomas of the posterior pole is highly effective with excellent local tumour control rates, justifying the somewhat increased medical and financial expenditure for these patients.

Keywords

Proton beam Radiotherapy Uveal melanoma 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2010

Authors and Affiliations

  • N. E. Bechrakis
    • 1
  • E. Schmid
    • 1
  • G. Blatsios
    • 1
  • B. Widmann-Schuchter
    • 1
  • S. Höcht
    • 2
  • L. Moser
    • 2
  • D. Cordini
    • 3
  • J. Heufelder
    • 3
  • G. Willerding
    • 4
  • M. H. Foerster
    • 4
  1. 1.Universitätsklinik für Augenheilkunde und OptometrieMedizinische Universität InnsbruckAustria
  2. 2.Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie Charité, Campus Benjamin-FranklinBerlinGermany
  3. 3.BerlinProtonen am Helmholtz-Zentrum Berlin Charité, Campus Benjamin-FranklinBerlinGermany
  4. 4.Universitäts-Augenklinik Charité, Campus Benjamin-FranklinBerlinGermany

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