“Weber B” bilateral malleolus fracture and interfragmentary screw placement: a cadaveric study

  • R. ThakralEmail author
  • K. Kaar
  • P. E. McHugh
  • W. Brennan
  • S. Lalor
Original Article



A study was performed on cadaver ankles to assess the biomechanical stability of two different ways of interfragmentary screw fixation for lateral malleolus fracture of the ankle.

Materials and methods

Ten ankles from five female cadavers were used. The distal fibulae were osteotomized at the level of the syndesmosis with a saw and the fracture fixations were divided into two groups. In Group I, the fractures were fixed with traditional antero-posterior cortical screws and in Group II, the contralateral fractures from the same cadaver were fixed with postero-anterior cortical screws. The distal fibulae in both groups were subjected to biomechanical compression and torsion forces and the force at which the fixation gave way was recorded.


In the former group, the breaking force was significantly lower than that required in the latter group by a mean of 0.4 kN.


The fixation done in Group II was found to be better.


Ankle fracture Lateral malleolus Cadaver study Interfragmentary screw Biomechanical stability 

Fracture bimalléolaire de type B de Weber et vissage interfragmentaire, étude cadavérique



Une étude a été réalisée sur des chevilles de cadavres dans le but d’évaluer la stabilité de deux différentes voies d’abord pour le vissage interfragmentaire dans les fractures de la malléole latérale (externe).

Matériel et methods

Dix chevilles provenant de cinq cadavres de femmes ont été utilisées. La fibula a été ostéotomisée distalement aur niveau de la syndesmose à l’aide d’une scie, puis la fixation fracturaire a été faite de façon différente dans deux groupes. Dans le Groupe I les fractures ont été fixées par un vissage cortical antéro-postérieur traditionnel alors que dans le Groupe II, la fracture de la cheville controlatérale a été fixée à l’aide d’un vissage cortical postéro-antérieur. La fibula distale dans les deux groupes a été soumise à des forces biomécaniques de compression et de torsion et la force à laquelle la fixation a cédé a été enregistrée.


Dans le Groupe I la force nécessaire pour casser le montage a été trouvée significativement plus faible que dans le Groupe II, avec une moyenne de 0.4 kN.


La fixation du Groupe II a été trouvée la meilleure.

Mots clés

Fracture du cou-de-pied Malléole externe Malléole latérale Étude cadavérique Vissage interfragmentaire Stabilité biomécanique 



The authors wish to acknowledge the assistance of Ms. K. Coghlan for the preparation of graphical figures and the NCBES staff, Dr Alex Black and the Anatomy Department, NUI, Galway. The authors also acknowledge the support received for this research through the Programme for Research in Third-Level Institutions (PRTLI), administered by the HEA.


  1. 1.
    Lambert KL (1971) The weight-bearing function of the fibula. J Bone Joint Surg 53(A):507–13PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Müller ME, Allgöwer M, Schneider R et al (1977) Manuel der Osteosynthse 110. Springer, Berlin, p 270Google Scholar
  3. 3.
    Kim SK, Oh JK (1996) One or two screws for fixation of Danis-Weber type B fractures of the ankle. J Trauma 46(6):1039–1044CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Tornetta P 3rd, Creevy W (2001) Lag screw only fixation of the lateral malleolus. J Orthop Trauma 15(2):119–121PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Fernandez GN (1988) Internal fixation of the oblique, osteoporotic fracture of the lateral malleolus. Injury 19:257–258PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Eckerwall G, Persson BM (1993) Fracture of the lateral malleolus: comparison of 2 fixation methods in cadavers. Acta Orthop Scand 64(5):595–597PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    François M, Inal N, Nassar E, Benrahho A, Moujawaz B (1998) The “epiphysa” fibular nail: our experience and results. Eur J Orthop Surg traumatol 8:81–83CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Ramasamy PR, Sherry P (2001) The role of a fibular nail in the management of Weber type B ankle fractures in elderly patients with osteoporotic bone: a preliminary report. Injury 32:477–485PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Mitchelson J, Solocoff D et al (1997) Ankle fractures: the Lauge-Hansen classification revisted. Clin Orthop Relat Res 345:198–205Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2007

Authors and Affiliations

  • R. Thakral
    • 3
    • 4
    Email author
  • K. Kaar
    • 1
  • P. E. McHugh
    • 2
  • W. Brennan
    • 2
  • S. Lalor
    • 2
  1. 1.Department of Orthopaedics and TraumaMerlin Park Regional Hospital and University College HospitalGalwayIreland
  2. 2.Department of Mechanical and Biomedical Engineering, National Centre for Biomedical Engineering ScienceNational University of IrelandGalwayIreland
  3. 3.Department of Orthopaedics and TraumaAdelaide and Meath HospitalDublin 24Ireland
  4. 4.Dublin 14Ireland

Personalised recommendations