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Wiener klinische Wochenschrift

, Volume 126, Issue 5–6, pp 163–168 | Cite as

A 56-year-old man with co-prevalence of Leriche syndrome and dilated cardiomyopathy: case report and review

  • Karsten Keller
  • Johannes Beule
  • Jörn Oliver Balzer
  • Meike Coldewey
  • Thomas Munzel
  • Wolfgang Dippold
  • Philipp Wild
case report

Summary

We report about a 56-year-old man with dyspnoea and leg pain diagnosed with Leriche syndrome and chronic heart failure caused by dilated cardiomyopathy (DCM) with acute cardiac decompensation. Optimising of chronic heart failure therapy with diuretic and antihypertensive drugs leaded to recompensation. A defibrillator was implanted, and afterwards surgical therapy of Leriche syndrome was planned.

Leriche syndrome is an uncommon variant of atherosclerotic occlusive disease characterised by total occlusion in abdominal aorta and/or both iliac arteries. If aortic stenosis develops slowly, collateral vascular circulation can be found frequently. Typical symptoms are claudication, symptoms related to an arterial insufficiency of the lower extremities, erectile dysfunction and weight loss. Risk factors of Leriche syndrome are diabetes mellitus, hypertension, hyperlipaemia and smoking. Further it is often associated with chronic renal failure and coronary artery disease. Diagnosis is normally made by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). Standard therapy is surgical revascularisation.

DCM is a common cause of a congestive heart failure, which could be induced by coronary artery disease, hypertension, toxic, metabolic, inflammatory and infectious agents, and inherited gene defects.

Keywords

Leriche syndrome Atherosclerotic occlusive disease Claudication Dilated cardiomyopathy 

56-jähriger Mann mit gleichzeitigem Vorkommen eines Leriche Syndroms und einer dilatativen Kardiomyopathie

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall eines 56-jährigen Patienten, der sich wegen Dyspnoe und Beinschmerzen in der Notaufnahme vorstellte. Verursacht wurden die Beschwerden durch ein Leriche Syndrom und eine dekompensierte Herzinsuffizienz auf dem Boden einer dilatativen Kardiomyopathie. Durch eine Optimierung der Herzinsuffizienztherapie mit unter anderem dem Einsatz von diuretisch und antihypertensiv wirksamen Medikamenten konnte eine Rekompensation erreicht werden.

Ein Leriche Syndrom stellt eine seltene Variante der atherosklerotischen Verschlusskrankheit dar, charakterisiert durch einen kompletten Verschluss der abdominellen Aorta und/oder beider Aa. iliacae. Wenn sich die Aortenstenose über einen langen Zeitraum entwickelt, kann meist eine Kollateralenbildung beobachtet werden. Typische Symptome eines Leriche Syndroms sind Claudicatio-Schmerzen und andere Symptome verursacht durch die Unterversorgung der unteren Extremitäten, erektile Dysfunktion und Gewichtsverlust. Risikofaktoren eines Leriche Syndroms sind Diabetes mellitus, Arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie und Rauchen. Weiterhin sind häufig Assoziationen des Syndroms zu einer chronischen Niereninsuffizienz und einer koronaren Herzkrankheit zu bemerken. Die Diagnose wird in den meisten Fällen mittels Computer-Tomographie oder Magnet-Resonanz-Tomographie gestellt. Standardtherapie ist die gefäßchirurgische Revaskularisierung.

Eine dilatative Kardiomyopathie ist ein häufiger Grund einer chronischen Herzinsuffizienz, welche sowohl durch eine koronare Herzkrankheit und eine Arterielle Hypertonie als auch durch toxische, metabolische, entzündliche und infektiöse Agens und durch vererbte Gendefekte ausgelöst werden kann.

Schlüsselwörter

Leriche Syndrom Atherosklerotische Verschlusskrankheit Claudicatio Dilatative Kardiomyopathie 

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Copyright information

© Springer-Verlag Wien 2013

Authors and Affiliations

  • Karsten Keller
    • 1
    • 2
  • Johannes Beule
    • 3
  • Jörn Oliver Balzer
    • 4
  • Meike Coldewey
    • 1
    • 2
  • Thomas Munzel
    • 1
    • 2
  • Wolfgang Dippold
    • 3
  • Philipp Wild
    • 1
    • 2
  1. 1.Department of Medicine II, University Medical Center MainzJohannes Gutenberg-University MainzMainzGermany
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  3. 3.Department of Internal Medicine, St. Vincenz and Elisabeth Hospital MainzKatholisches Klinikum Mainz (KKM)MainzGermany
  4. 4.Department of Radiology and Nuclear MedicineKatholisches Klinikum Mainz (KKM)MainzGermany

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