Der Schmerz

, Volume 26, Issue 3, pp 287–290 | Cite as

Multimodale Therapie des Fibromyalgiesyndroms

Systematische Übersicht, Metaanalyse und Leitlinie
  • B. Arnold
  • W. Häuser
  • M. Arnold
  • M. Bernateck
  • K. Bernardy
  • W. Brückle
  • E. Friedel
  • H.J. Hesselschwerdt
  • W. Jäckel
  • V. Köllner
  • E. Kühn
  • F. Petzke
  • M. Settan
  • M. Weigl
  • E. Winter
  • M. Offenbächer
Schwerpunkt

Zusammenfassung

Hintergrund

Die planmäßige Aktualisierung der S3-Leitlinie zum Fibromyalgiesyndrom (FMS; AWMF-Registernummer 041/004) wurde ab März 2011 vorgenommen.

Material und Methoden

Die Leitlinie wurde unter Koordination der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Schmerztherapie DIVS von neun wissenschaftlichen Fachgesellschaften und zwei Patientenselbsthilfeorganisationen entwickelt. Acht Arbeitsgruppen mit insgesamt 50 Mitgliedern wurden ausgewogen in Bezug auf Geschlecht, medizinischen Versorgungsbereich, potentielle Interessenkonflikte und hierarchische Position im medizinischen bzw. wissenschaftlichen System besetzt.

Die Literaturrecherche erfolgte über die Datenbanken Medline, PsycInfo, Scopus und Cochrane Library (bis Dezember 2010). Die Graduierung der Evidenzstärke erfolgte nach dem Schema des Oxford Center for Evidence Based Medicine. Die Formulierung und Graduierung der Empfehlungen erfolgte in einem mehrstufigen, formalisierten Konsensusverfahren. Die Leitlinie wurde von den Vorständen der beteiligten Fachgesellschaften begutachtet.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Der Einsatz von multimodaler Therapie (Kombination von aerobem Training mit mindestens einem psychologischen Verfahren) mit mindestens 24 h Therapiedauer wird für Patienten mit schwereren Verläufen des FMS stark empfohlen.

Schlüsselwörter

Fibromyalgiesyndrom Systematische Übersicht Metaanalyse Leitlinie Multimodale Therapie 

Multicomponent therapy of fibromyalgia syndrome

Systematic review, meta-analysis and guideline

Abstract

Background

The scheduled update to the German S3 guidelines on fibromyalgia syndrome (FMS) by the Association of the Scientific Medical Societies (“Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften”, AWMF; registration number 041/004) was planned starting in March 2011.

Materials and methods

The development of the guidelines was coordinated by the German Interdisciplinary Association for Pain Therapy (“Deutsche Interdisziplinären Vereinigung für Schmerztherapie”, DIVS), 9 scientific medical societies and 2 patient self-help organizations. Eight working groups with a total of 50 members were evenly balanced in terms of gender, medical field, potential conflicts of interest and hierarchical position in the medical and scientific fields.

Literature searches were performed using the Medline, PsycInfo, Scopus and Cochrane Library databases (until December 2010). The grading of the strength of the evidence followed the scheme of the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. The formulation and grading of recommendations was accomplished using a multi-step, formal consensus process. The guidelines were reviewed by the boards of the participating scientific medical societies.

Results and conclusion

The use of a multicomponent therapy (the combination of aerobic exercise with at least one psychological therapy) for a minimum of 24 h is strongly recommended for patients with severe FMS.

The English full-text version of this article is available at SpringerLink (under “Supplemental”).

Keywords

Fibromyalgia syndrome Review, systematic Meta-analysis Guideline Multimodal therapy 

Notes

Interessenkonflikt

Siehe Tab. 5 im Beitrag „Methodenreport“ von W. Häuser, K. Bernardy, H. Wang, I. Kopp in dieser Ausgabe

Supplementary material

482_2012_1173_MO1_ESM.pdf (210 kb)
English version of "Multimodale Therapie des Fibromyalgiesyndroms" (PDF 0,2 MB)
482_2012_1173_MO2_ESM.pdf (415 kb)
Evidenzbericht: Forest Plots der standardisierten Mittelwertdifferenzen von experimenteller Gruppe versus Kontrollgruppe bei ausgewählten Zielvariablen am Therapieende und bei Nachuntersuchungen (PDF 0,4 MB)
482_2012_1173_MO3_ESM.pdf (430 kb)
Evidence report: Forest Plots of standardised mean differences between experimental groups versus controls on selected outcomes at final treatment and at follow up (PDF 0,4 MB)
482_2012_1173_MO4_ESM.pdf (299 kb)
Evidenzbericht: Tabellen - Charakteristiken der Studien, die in qualitative und/oder quantitative Analyse einbezogen wurden (PDF 0,3 MB)
482_2012_1173_MO5_ESM.pdf (676 kb)
Evidence report: Tables - Characteristics of studies included into qualitative and/or quantitative analysis (PDF 0,7 MB)

Literatur

  1. 1.
    Arnold B, Häuser W, Bernardy K et al (2008) Multimodale Therapie des Fibromyalgiesyndroms. Schmerz 22:334–338PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Brockow T, Wagner A, Franke A et al (2007) A randomized controlled trial on the effectiveness of mild water-filtered near infrared whole-body hyperthermia as an adjunct to a standard multimodal rehabilitation in the treatment of fibromyalgia. Clin J Pain 23:67–75PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Buckelew SP, Conway R, Parker J et al (1998) Biofeedback/relaxation training and exercise interventions for fibromyalgia: a prospective trial. Arthritis Care Res 11:196–209PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Burckhardt CS, Mannerkorpi K, Hedenberg L, Bjelle A (1994) A randomized, controlled clinical trial of education and physical training for women with fibromyalgia. J Rheumatol 21:714–720Google Scholar
  5. 5.
    Burckhardt CS (2006) Multidisciplinary approaches for management of fibromyalgia. Curr Pharm Des 12:59–66PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Cedraschi C, Desmeules J, Rapiti E et al (2004) Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self-management. Ann Rheum Dis 63:290–296PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Deutsches Institut für Medizinische Information und Dokumentation. Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2011. http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2011/index.htmGoogle Scholar
  8. 8.
    Fontaine KR, Conn L, Clauw DJ (2010) Effects of lifestyle physical activity on perceived symptoms and physical function in adults with fibromyalgia: results of a randomized trial. Arthritis Res Ther 12:R55PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Gowans SE, de Hueck A, Voss S, Richardson M (1999) A randomized, controlled trial of exercise and education for individuals with fibromyalgia. Arthritis Care Res 12:120–128PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Hammond A, Freeman K (2006) Community patient education and exercise for people with fibromyalgia: a parallel group randomized controlled trial. Clin Rehabil 20: 835–846PubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Häuser W, Bernardy K, Arnold B et al (2009) Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Arthritis Rheum 61:216–224PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Keel PJ, Bodoky C, Gerhard U, Muller W (1998) Comparison of integrated group therapy and group relaxation training for fibromyalgia. Clin J Pain 14:232–238PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    King SJ, Wessel J, Bhambhani Y et al (2002) The effects of exercise and education, individually or combined, in women with fibromyalgia. J Rheumatol 29:2620–2627Google Scholar
  14. 14.
    Lemstra M, Olszynski WP (2005) The effectiveness of multidisciplinary rehabilitation in the treatment of fibromyalgia: a randomized controlled trial. Clin J Pain 21:166–174PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Lera S, Gelman SM, López MJ et al (2009) Multidisciplinary treatment of fibromyalgia: does cognitive behavior therapy increase the response to treatment? J Psychosom Res 67:433–441Google Scholar
  16. 16.
    Mannerkorpi K, Nyberg B, Ahlmen M, Ekdahl C (2000) Pool exercise combined with an education program for patients with fibromyalgia syndrome. A prospective, randomized study. J Rheumatol 27:2473–2481Google Scholar
  17. 17.
    Mannerkorpi K, Ahlmén M, Ekdahl C (2002) Six- and 24-month follow-up of pool exercise therapy and education for patients with fibromyalgia. Scand J Rheumatol 31:306–310PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Mannerkorpi K, Nordeman L, Ericsson A et al (2009) Pool exercise for patients with fibromyalgia or chronic widespread pain: a randomized controlled trial and subgroup analyses. J Rehabil Med 41:751–760Google Scholar
  19. 19.
    Rooks DS, Gautam S, Romeling M et al (2007) Group exercise, education, and combination self-management in women with fibromyalgia: a randomized trial. Arch Intern Med 167:2192–200PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Skouen JS, Grasdal A, Haldorsen EM (2006) Return to work after comparing outpatient multidisciplinary treatment programs versus treatment in general practice for patients with chronic widespread pain. Eur J Pain 10:145–152 (Ausschluss: Zielvariablen für Analyse nicht geeignet)Google Scholar
  21. 21.
    Souza JB, Bourgault P, Charest J, Marchand S (2008) Interactional school of fibromyalgia: learning to cope with pain – a randomised controlled study. Rev Bras Reumatol 48:281–225Google Scholar
  22. 22.
    Targino RA, Imamura M, Kaziyama HH et al (2008) A randomized controlled trial of acupuncture added to usual treatment for fibromyalgia. J Rehabil Med 40:582–588 (Ausschluss: Kombination mit definierter Medikation)Google Scholar
  23. 23.
    Koulil S van, Lankveld W van, Kraaimaat FW et al (2010) Tailored cognitive-behavioral therapy and exercise training for high-risk patients with fibromyalgia. Arthritis Care Res (Hoboken) 62:1377–1385CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Zijlstra TR, Laar MA van de, Bernelot Moens HJ et al (2005) Spa treatment for primary fibromyalgia syndrome: a combination of thalassotherapy, exercise and patient education improves symptoms and quality of life. Rheumatology (Oxford) 44:539–546Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2012

Authors and Affiliations

  • B. Arnold
    • 1
  • W. Häuser
    • 2
  • M. Arnold
    • 3
  • M. Bernateck
    • 4
  • K. Bernardy
    • 5
  • W. Brückle
    • 6
  • E. Friedel
    • 7
  • H.J. Hesselschwerdt
    • 8
  • W. Jäckel
    • 9
  • V. Köllner
    • 10
  • E. Kühn
    • 11
  • F. Petzke
    • 12
  • M. Settan
    • 13
  • M. Weigl
    • 14
  • E. Winter
    • 15
  • M. Offenbächer
    • 16
  1. 1.Abteilung für SchmerztherapieKlinikum DachauDachauDeutschland
  2. 2.Innere Medizin 1Klinikum Saarbrücken gGmbHSaarbrückenDeutschland
  3. 3.Institut für Bioinformatik und SystembiologieHelmholtz Zentrum MünchenNeuherbergDeutschland
  4. 4.Interdisziplinäre SchmerzambulanzMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland
  5. 5.Klinik Der Fürstenhof Bad PyrmontBad PyrmontDeutschland
  6. 6.Abteilung für SchmerztherapieBerufsgenossenschaftliche Universitätsklinik Bergmannsheil GmbH, Ruhr-Universität BochumBochumDeutschland
  7. 7.Klinik Bad KissingenBad KissingenDeutschland
  8. 8.Abteilung Orthopädie und RheumatologieTheresienklinikBad KrozingenDeutschland
  9. 9.Abteilung Qualitätsmanagement und SozialmedizinUniversität FreiburgFreiburg im BreisgauDeutschland
  10. 10.Fachklinik für Psychosomatische MedizinMediClin Bliestal KlinikenBlieskastelDeutschland
  11. 11.Deutsche Rheuma-LigaEllwangenDeutschland
  12. 12.Schmerz-Tagesklinik und –AmbulanzUniversitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität GöttingenGöttingenDeutschland
  13. 13.Deutsche Fibromyalgie-VereinigungSeckachDeutschland
  14. 14.Klinik für Physikalische Medizin und RehabilitationKlinikum GroßhadernMünchenDeutschland
  15. 15.Klinik für AnästhesiologieKlinik HavelhöheBerlinDeutschland
  16. 16.Humanwissenschaftliches ZentrumLudwig-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

Personalised recommendations