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Der Schmerz

, Volume 24, Issue 1, pp 23–37 | Cite as

Deutscher Schmerzfragebogen für Kinder, Jugendliche und deren Eltern (DSF-KJ)

Entwicklung und Anwendung eines multimodalen Fragebogens zur Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen im Kindes- und Jugendalter
  • S. Schroeder
  • T. HechlerEmail author
  • H. Denecke
  • M. Müller-Busch
  • A. Martin
  • A. Menke
  • B. Zernikow
Originalien

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine multidimensionale Erfassung chronischer Schmerzen stellt das wichtigste Instrument für die Diagnostik und Therapie von chronischen Schmerzen dar. Während im Erwachsenenbereich der Deutsche Schmerzfragebogen standardmäßig eingesetzt wird, fehlt es an entsprechenden Fragebögen im Kindes- und Jugendbereich. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Entwicklung eines multimodalen Anamneseschema in Form eines Fragebogens mit allen relevanten Schmerzbereichen für Kinder und Jugendliche mit chronischen Schmerzen darzustellen und dessen Güte und Praktikabilität in folgenden Schritten zu untersuchen: 1) durch die Anwendung des Fragebogens an einer konsekutiv erhobenen Stichprobe aus Kindern und Jugendlichen (4–18 Jahre), 2) durch die Analyse der fehlenden Items in einer Kind-, Jugendlichen- und Elternversion und 3) durch die Analyse der Experteneinschätzung zum Fragebogen.

Material und Methoden

Der Deutsche Schmerzfragebogen für Kinder und Jugendliche (DSF-KJ) wurde auf der Grundlage des biopsychosozialen Schmerzmodells und in multiprofessionellen Expertengremien entwickelt. Der DSF-KJ erfasst soziodemografische Daten, Schmerzcharakteristika, schmerzauslösende und beeinflussende Faktoren, Voruntersuchungen und -behandlungen, schmerzbezogene Beeinträchtigung und kognitiv-emotionale und behaviorale Auswirkungen durch die chronischen Schmerzen. Für die Analyse der fehlenden Items und für die Stichprobenbeschreibung bearbeiteten 284 Kinder und Jugendliche (4–18 Jahre), die sich in einer tertiären Schmerzeinrichtung vorstellten, den DSF-KJ. Elf Experten bewerteten den Fragebogen hinsichtlich seiner Nützlichkeit und Handhabbarkeit.

Ergebnisse

Anhand des DSF-KJ erfolgte eine detaillierte Stichprobenbeschreibung des ambulanten Samples auf der Basis des biopsychosozialen Modells. So stellten sich mehr jugendliche Mädchen als Jungen in der Ambulanz vor. Die Betroffenen litten vorwiegend unter Kopfschmerzen und waren bereits maßgeblich in ihrem Alltag beeinträchtigt. Kinder und Jugendliche zeigten erstaunliche Ähnlichkeiten in den Schmerzcharakteristika, jedoch bildete sich die zunehmende Chronifizierung der Jugendlichen durch eine stärkere Beeinträchtigung und mehr Behandlungsversuche ab. Der DSF-KJ wurde von den Kindern, Jugendlichen und deren Eltern sorgfältig und mit sehr wenigen fehlenden Items beantwortet. Die Kliniker beurteilten den DSF-KJ als nützlich und praktikabel für Diagnosestellung und Therapieempfehlung.

Schlussfolgerung

Der DSF-KJ ermöglicht eine standardisierte Erfassung und umfassende Darstellung der Schmerzproblematik von Kindern und Jugendlichen. Trotz seines Umfangs ist er leicht durchführbar und liefert eine profunde Basis für die ärztliche und psychologische Diagnosestellung und Therapieempfehlungen. Erste Hinweise belegen die Güte des Fragebogens in Bezug auf Anwendbarkeit, Nützlichkeit und Praktikabilität.

Schlüsselwörter

Schmerzdiagnostik Schmerzfragebogen Kinder Jugendliche Chronischer Schmerz 

German Pain Questionnaire for Children, Adolescents and Parents (DSF-KJ)

A multimodal questionnaire for diagnosis and treatment of children and adolescents suffering from chronic pain

Abstract

Background

A multidimensional assessment of chronic pain is the most important tool for diagnosis and treatment. While the German Pain Questionnaire is routinely implemented in the treatment of adults with chronic pain, similar questionnaires are scarce for children and adolescents. It was the aim of the present study to report on the development and quality of a multimodal questionnaire assessing all relevant aspects of chronic pain in children and adolescents. The quality of the questionnaire was assessed (1) by implementing the questionnaire in a sample of children and adolescents suffering from chronic pain (aged 4–18 years), (2) by analysing missing items in the child, adolescent and parent version and (3) by analysing experts’ ratings of the questionnaire.

Material and Methods

The German Pain Questionnaire for Children, Adolescents and Parents (DSF-KJ) was developed on the basis of the biopsychosocial model of chronic pain in experts’ meetings. The DSF-KJ entails an assessment of sociodemographic variables, pain characteristics, triggering factors, previous pain treatment, pain-related disability and cognitive and emotional factors related to the pain experience. A total of 284 children and adolescents who presented for pain treatment in our tertiary institute completed the DSF-KJ. Eleven pain experts rated the questionnaire regarding its utility for diagnosis and treatment.

Results

With the use of the DSF-KJ, a detailed sample description was derived on the basis of the biopsychosocial model. More adolescent girls than boys presented to the institute. The majority of the children and adolescents suffered from headache and were severely affected by their chronic pain. Children and adolescents displayed similar pain characteristics. However, adolescents were more disabled due to chronic pain and had already undergone a variety of pain treatments. These differences may reflect an ongoing chronification in adolescents. Children, adolescents and their parents filled in the questionnaire thoroughly with very few missing items. The experts rated the questionnaire as very useful for diagnosis and treatment.

Conclusion

The DSF-KJ provides a standardized assessment and comprehensive description of paediatric chronic pain problems and facilitates medical and psychological diagnostic and therapeutic decisions. The preliminary results suggest that the questionnaire is a clinically useful and practical assessment tool for children and adolescents with chronic pain.

Keywords

Pain measurement Pain questionnaire Children Adolescents Chronic pain 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2010

Authors and Affiliations

  • S. Schroeder
    • 1
  • T. Hechler
    • 1
    Email author
  • H. Denecke
    • 1
  • M. Müller-Busch
    • 1
  • A. Martin
    • 1
  • A. Menke
    • 1
  • B. Zernikow
    • 1
  1. 1.Vodafone Stiftungsinstitut und Lehrstuhl für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische PalliativmedizinVestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/HerdeckeDattelnDeutschland

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