Der Schmerz

, 23:640

„Spinal cord stimulation“ in Höhe des Conus medullaris

Behandlungsoption bei therapierefraktärer postoperativer Neuralgie des N. pudendus
  • R. Reichart
  • S.A. Kuhn
  • I. Vogel
  • J. Walter
  • R. Kalff
Kasuistiken

Zusammenfassung

Verletzungen des N. pudendus, z. B. bei Dammverletzungen im Rahmen einer Geburt, können mit stark beeinträchtigenden neurologischen Ausfällen einhergehen. Harn- und Stuhlinkontinenz, gepaart mit dem Verlust der sensiblen Versorgung des äußeren Genitales und gar Impotenz und Zeugungsunfähigkeit beim Mann sind die bekannten Folgen. Bei einigen Patienten kann sich außerdem ein neuropathisches Schmerzsyndrom einstellen, das auf konservative Behandlungsansätze mitunter keine adäquate Reaktion zeigt und die Lebensqualität der Betroffenen massiv beeinträchtigt. Eine epidurale Hinterstrangstimulation („spinal cord stimulation“, SCS) in Höhe des Conus medullaris kann für therapierefraktäre Fälle ein neues Therapiekonzept darstellen.

Schlüsselwörter

Neuralgie des N. pudendus Neuropathischer Schmerz Rückenmarkstimulation Stabelektrode Plattenelektrode Neurostimulator 

Spinal cord stimulation at the level of the conus medullaris

Treatment option for therapy-resistant postoperative neuralgia of the pudendal nerve

Abstract

Injuries of the pudendal nerve, due to a perineal tear during delivery for example, can cause significant and debilitating neurological deficits. Aconuresis and anal incontinence, as well as sensory loss of the outer genitals or even impotency in men are the well known consequences. In addition some patients suffer from a severe neuropathic pain syndrome which is resistant to conservative treatment options. Epidural spinal cord stimulation at the level of the terminal cone of the spinal cord may be a new and successful therapeutic concept in otherwise untreatable cases.

Keywords

Pudendal neuralgia Neuropathic pain Spinal cord stimulation Stab electrode Plate electrode Neurostimulator 

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2009

Authors and Affiliations

  • R. Reichart
    • 1
  • S.A. Kuhn
    • 1
  • I. Vogel
    • 1
  • J. Walter
    • 1
  • R. Kalff
    • 1
  1. 1.Klinik für NeurochirurgieUniversitätsklinikum JenaJenaDeutschland

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