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Sachgerechtes Vorgehen bei Herzschrittmacher- und ICD‑Fehlfunktion

Appropriate procedure for pacemaker and ICD malfunction

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Fehlfunktionen bei implantierten Schrittmacher- und Defibrillatorsystemen können alle Bauteile des Geräts betreffen (Batterie, Kondensator, „central processing unit“ (CPU), Konnektor, Lötstellen, Elektroden). Die daraus entstehenden Probleme können sich als inadäquate Therapie, eine unterbleibende Therapie trotz Notwendigkeit einer Stimulation oder Schockabgabe bei aufgetretener ventrikulärer Tachyarrhythmie oder als eine ineffektive Therapieabgabe manifestieren. Die hohe Anzahl von implantierten Schrittmacher- und Defibrillatorsystemen, die gestiegene Lebenserwartung sowie der technische Fortschritt der kardialen Device-Therapie konfrontiert den nachsorgenden Arzt mit zunehmend komplexeren Problemen im Follow-up. Neben der Kenntnis der basalen Funktion dieser Geräte wird ein strukturiertes Vorgehen gefordert, um Fehlfunktionen rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. In dieser Übersicht werden häufige Fehlfunktionen von Schrittmachern und Defibrillatoren dargestellt, auf einzelne Probleme hingewiesen und Lösungsansätze sowie Therapieoptionen gezeigt.


Malfunctions in implanted pacemaker and defibrillator systems can affect all components of the device (battery, capacitor, central processing unit (CPU), connector, soldering points, electrodes). The resulting problems can manifest themselves as inadequate therapy, a lack of therapy despite the need for stimulation or shock release in case of ventricular tachyarrhythmia, or as an ineffective delivery of therapy. The high number of implanted pacemaker and defibrillator systems, the increased life expectancy and the technical progress of cardiac “device” therapy mean that the treating physician is confronted with increasingly complex problems in the follow-up. In addition to the knowledge of the basic function of these devices, a structured procedure to detect and treat malfunctions in a timely manner is required. In this review, frequent malfunctions of pacemaker and defibrillators are presented, individual problems are pointed out, and solutions and treatment options are shown.

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Correspondence to PD Dr. med. Axel Kloppe MD.

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A. Kloppe, F. Schiedat, A. Mügge und D. Mijic geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Kloppe, A., Schiedat, F., Mügge, A. et al. Sachgerechtes Vorgehen bei Herzschrittmacher- und ICD‑Fehlfunktion. Herzschr Elektrophys (2020). https://doi.org/10.1007/s00399-020-00669-9

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