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Befundkonstellation und abgeleitete Behandlungsinterventionen bei telemedizinisch überwachten Patienten mit Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder erhöhtem Risiko für den plötzlichen Herztod

Empfehlungen der Arbeitsgruppe 33 Telemonitoring der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung e. V.
  • T. M. HelmsEmail author
  • M. Stockburger
  • J. O. Schwab
  • G. Hindricks
  • F. Köhler
  • V. Leonhardt
  • A. Müller
  • K. Rybak
  • S. Sack
  • C. Zugck
  • B. Zippel-Schultz
  • C. A. Perings
  • Arbeitsgruppe 33/Telemonitoring in der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK) und assoziierte Mitglieder
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Zusammenfassung

Eine grundlegende Voraussetzung für das erfolgreiche Telemonitoring von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sowohl mit Implantaten als auch mit externen Messgeräten ist die Implementierung von standardisierten Handlungsanweisungen („Standard Operating Procedures“, SOPs) als Konsequenz für spezifische Befundkonstellationen. Dieser Artikel beschreibt typische Befundkonstellationen aus dem Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und erhöhtem Risiko für den plötzlichen Herztod und empfiehlt grundlegend leitlinienbasierte standardisierte Handlungskonsequenzen (SOPs). Diese Basisanforderungen sollten in dem jeweiligen Telemonitoring-Programm spezifiziert und organisatorisch als Handlungsleitfaden für die Mitarbeiter eines Telemedizinzentrums (TMZ) verankert werden.

Schlüsselwörter

Telemonitoring Kardiale Implantate Handlungsleitfaden Standard Operating Procedure Externe Sensorik 

Constellations of findings and derived treatment interventions in telemedical monitoring of patients with heart failure, cardiac arrhythmia or increased risk for sudden cardiac death

Recommendations of the working group 33 telemonitoring of the German Cardiac Society

Abstract

The specification of standard operating procedures (SOPs) is a basic requirement for a successful implementation of telemonitoring with implanted cardiac devices and with external measuring devices in patients with heart failure, cardiac arrhytmia or increased risk of sudden cardiac death. The following article summarizes the possibilities of telemonitoring from a technical and organizational point of view and descibes basic requirements on SOPs. these basic requirements should be further specified and anchored in the organizational structure of the individual telemonitoring concept. Moreover, they should de understood as a basic guideline fpr the actions of telemonitoring center (TMC) employees.

Keywords

Telemonitoring Cardiac implanted devices Practice guidelines Standard operating procedures External sensors 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T.M. Helms, M. Stockburger, J.O. Schwab, G. Hindricks, F. Köhler, V. Leonhardt, A. Müller, K. Rybak, S. Sack, C. Zugck, B. Zippel-Schultz, C.A. Perings geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Literatur

  1. 1.
    Augustin U, Zippel-Schultz B, Schwab JO, Perings C, Zugck C, Müller A, Helms TM (2016) Organisatorische Verankerung und Ausgestaltung von Telemonitoring-Zentren für die Betreuung herzinsuffizienter Patienten aus Sicht der medizinischen Leistungserbringer. Aktuel Kardiol 5(02):129–134CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Bohm M, Drexler H, Oswald H, Rybak K, Bosch R, Butter C, Klein G, Gerritse B, Monteiro J, Israel C, Bimmel D, Kaab S, Huegl B, Brachmann J (2016) Fluid status telemedicine alerts for heart failure: a randomized controlled trial. Eur Heart J 37(41):3154–3163CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Crossley GH, Boyle A, Vitense H, Chang Y, Mead RH (2011) The CONNECT (Clinical Evaluation of Remote Notification to Reduce Time to Clinical Decision) trial: the value of wireless remote monitoring with automatic clinician alerts. J Am Coll Cardiol 57(10):1181–1189CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Helms TM, Stockburger M, Köhler F, Leonhardt V, Müller A, Rybak K, Sack S, Schwab JO, Störk S, Zippel-Schultz B, Perings CA (2019) Grundlegende Strukturmerkmale eines kardiologischen Telemedizinzentrums für Patienten mit Herzinsuffizienz und implantierten Devices, Herzrhythmusstörungen und erhöhtem Risiko für den plötzlichen Herztod – Empfehlungen der Arbeitsgruppe 33 Telemonitoring in der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung e. V. Herzschrittmacherther Elektrophysiol.  https://doi.org/10.1007/s00399-019-0630-2 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Hindricks G, Taborsky M, Glikson M, Heinrich U, Schumacher B, Katz A, Brachmann J, Lewalter T, Goette A, Block M, Kautzner J, Sack S, Husser D, Piorkowski C, Søgaard P (2014) Implant-based multiparameter telemonitoring of patients with heart failure (IN-TIME): a randomised controlled trial. Lancet 384(9943):583–590CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Hindricks G, Varma N, Kacet S, Lewalter T, Søgaard P, Guédon-Moreau L, Proff J, Gerds TA, Anker SD, Torp-Pedersen C (2017) Daily remote monitoring of implantable cardioverter-defibrillators: insights from the pooled patient-level data from three randomized controlled trials (IN-TIME, ECOST, TRUST). Eur Heart J 38(22):1749–1755CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Koehler F, Koehler K, Deckwart O, Prescher S, Wegscheider K, Kirwan B‑A, Winkler S, Vettorazzi E, Bruch L, Oeff M, Zugck C, Doerr G, Naegele H, Störk S, Butter C, Sechtem U, Angermann C, Gola G, Prondzinsky R, Edelmann F, Spethmann S, Schellong SM, Schulze PC, Bauersachs J, Wellge B, Schoebel C, Tajsic M, Dreger H, Anker SD, Stangl K (2018) Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial. Lancet.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31880-4 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Köhler F, Prescher S, Köhler K (2019) Telemedizin bei Herzinsuffizienz. Internist.  https://doi.org/10.1007/s00108-019-0570-2 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Morgan JM, Kitt S, Gill J, McComb JM, Ng GA, Raftery J, Roderick P, Seed A, Williams SG, Witte KK, Harris S, Cowie MR, Wright DJ (2017) Remote management of heart failure using implantable electronic devices. Eur Heart J 38(30):2352–2360CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Schoen C, Osborn R, Squires D, Doty M, Pierson R, Applebaum S (2011) New 2011 survey of patients with complex care needs in eleven countries finds that care is often poorly coordinated. Health Aff 30(12):2437–2448CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Stockburger M, Helms TM, Perings CA, Deneke T, Köhler F, Leonhardt V, Müller A, Piorkowski C, Rybak K, Sack S (2017) Nutzenbewertung des strukturierten Telemonitorings mithilfe von aktiven Herzrhythmusimplantaten. Kardiologe 6:452–459CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Varma N, Epstein AE, Irimpen A, Schweikert R, Love C (2010) Efficacy and safety of automatic remote monitoring for implantable cardioverter-defibrillator follow-up: the Lumos-T Safely Reduces Routine Office Device Follow-up (TRUST) trial. Circulation 122(4):325–332CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Viktor V (2011) Positionierung eines Telemedizinischen Zentrums. In: Duesberg F (Hrsg) e‑Health 2011. medical future, Solingen., S 223–227Google Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • T. M. Helms
    • 1
    • 2
    Email author
  • M. Stockburger
    • 3
  • J. O. Schwab
    • 4
  • G. Hindricks
    • 5
  • F. Köhler
    • 6
  • V. Leonhardt
    • 7
  • A. Müller
    • 8
  • K. Rybak
    • 9
  • S. Sack
    • 10
  • C. Zugck
    • 11
  • B. Zippel-Schultz
    • 2
  • C. A. Perings
    • 12
  • Arbeitsgruppe 33/Telemonitoring in der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK) und assoziierte Mitglieder
  1. 1.Peri Cor Arbeitsgruppe Kardiologie/Ass. UCSF, ResearchHamburgDeutschland
  2. 2.Deutsche Stiftung für chronisch Kranke (DScK)FürthDeutschland
  3. 3.Medizinische Klinik I (Schwerpunkt Kardiologie), Klinik NauenHavelland Kliniken GmbHNauenDeutschland
  4. 4.Kardiologie und interventionelle KardiologieBeta KlinikBonnDeutschland
  5. 5.Abteilung RhythmologieHerzzentrum LeipzigLeipzigDeutschland
  6. 6.CharitéCentrum 11 für Herz‑, Kreislauf- und Gefäßmedizin, Zentrum für kardiovaskuläre TelemedizinCharitéBerlinDeutschland
  7. 7.Zentrale für TelemedizinHerzschrittmacher und ICD Zentrum BerlinBerlinDeutschland
  8. 8.Klinik für Innere Medizin I, Kardiologie/Angiologie/IntensivmedizinKlinikum Chemnitz gGmbHChemnitzDeutschland
  9. 9.Praxis für Kardiologie und AngiologieDessauDeutschland
  10. 10.Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Internistische IntensivmedizinKlinikum München SchwabingMünchenDeutschland
  11. 11.KardiologieKardiologische Praxis Im Steiner ThorStraubingDeutschland
  12. 12.Kardiologie, Elektrophysiologie, Pneumologie und konservative Intensivmedizin, St.-Marien HospitalKlinikum LünenLünenDeutschland

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