Endoskopische epikardiale En‑bloc-Isolation der Pulmonalvenen
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Zusammenfassung
In den letzten 20 Jahren wurden verschiedene interventionelle Methoden zur Behandlung des Vorhofflimmerns entwickelt. Auch wenn bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern mithilfe dieser Methoden gute Ergebnisse erhalten werden, ist es bisher nicht gelungen, die Situation für Patienten mit isoliertem persistierendem oder permanenten Vorhofflimmern entscheidend zu verbessern. Basierend auf der Idee des klassischen „Maze“-Konzepts wurden andererseits minimalinvasive und endoskopische Operationsmethoden entwickelt, um durch einen alternativen Behandlungsansatz die Erfolgsrate der Ablation in dieser Patientengruppe zu erhöhen. In der vorliegenden Arbeit wird die chirurgische Technik der endoskopischen Vorhofablation über den unilateralen rechtsseitigen Zugang beschrieben. Diese Technik ist gleichzeitig die Basis eines modernen Hybridkonzepts zur Realisierung einer Kombination aus interventioneller und chirurgischer Ablation, das die bestmöglichen Ergebnisse erzielen soll.
Schlüsselwörter
Ablation Sinus obliquus pericardii Sinus transversus pericardii Minimalinvasive chirurgische Prozeduren HybridkonzeptEndoscopic epicardial en bloc isolation of pulmonary veins
Abstract
Over the last 20 years various interventional ablation techniques have been developed for treatment of atrial fibrillation. Despite acceptable results in patients with paroxysmal atrial fibrillation, the situation in patients with isolated persistent or permanent atrial fibrillation remained unsatisfactory. Based on the classical Maze procedure minimally invasive and endoscopic surgical ablation concepts were developed to improve the success rate of ablation in this patient group using an alternative treatment approach. In this article the surgical technique for a complete endoscopic atrial ablation procedure using a unilateral right-sided access is described. This technique is simultaneously the basis of a modern concept of a hybrid therapeutic approach that combines interventional and surgical ablation techniques to achieve the best possible results.
Keywords
Ablation Sinus obliquus pericardii Sinus transversus pericardii Minimally invasive surgical procedures Hybrid conceptNotes
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt
R. Krakor ist Consultant der Firma AtriCure Inc.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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