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Zeitschrift für Rheumatologie

, Volume 78, Issue 1, pp 6–13 | Cite as

Rheumatoide Arthritis – Mimics

Wenn der Schein trügt
  • H. Bastian
  • K. Ziegeler
  • K. G. A. Hermann
  • E. FeistEmail author
Leitthema
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Zusammenfassung

Die Rheumatologie ist ein Fachgebiet voller Differenzialdiagnosen. So klar auch selbst klassische Krankheitsbilder wie die rheumatoide Arthritis als die häufigste chronisch entzündlich verlaufende Gelenkerkrankung in Lehrbüchern beschrieben sein mögen, in der klinischen Praxis stellen sie nicht selten eine diagnostische Herausforderung dar. Dies bezieht sich sowohl auf die arthritische Gelenkbeteiligung als auch auf die häufig assoziierten extraartikulären Manifestationen. Grundlegend sind Anamnese und klinischer Befund, aber zur sicheren Diagnosefindung tragen Labor und Bildgebung insbesondere in der Frühphase der Erkrankung oft entscheidend bei. In diesem Beitrag, der keinen Anspruch auf Vollständigkeit haben kann, wird der Schwerpunkt auf die aus Autorensicht häufigsten Krankheitsbilder gelegt, die vom ähnlichen Gelenk- und Organbefund her eine rheumatoide Arthritis imitieren können. Dies schließt sowohl metabolische, entzündliche nichtinfektiöse und infektiöse Erkrankungen als auch tumoröse Erkrankungen mit ein. Eine Verwechslung mit einer rheumatoiden Arthritis hat in der Regel langfristige und schwere Konsequenzen für die betroffenen Patienten. Deshalb sollte bei ungewöhnlichen Begleitsymptomen, atypischem Verlauf und fehlendem Ansprechen auf übliche Behandlungsansätze die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis hinterfragt und geprüft werden.

Schlüsselwörter

Metabolische Arthropathie Infektiöse Arthritis Nichtinfektiöse Arthritis Differenzialdiagnostik Atypischer Verlauf  

Rheumatoid arthritis—mimics

When appearances are deceptive

Abstract

Rheumatology represents a discipline full of differential diagnoses. Even for classical diseases, such as rheumatoid arthritis as the most frequent chronic inflammatory joint disease and described so clearly in many textbooks, it is not uncommon that it can be a diagnostic challenge in daily practice. This applies to arthritic joint involvement and also to frequently associated extra-articular manifestations. The patient history and results of the clinical examination are essential; however, laboratory and imaging findings often make a significant contribution to confirming the diagnosis, especially in early phases of the disease. This article, which makes no claims to completeness, focuses on diseases that in the opinion of the authors can imitate rheumatoid arthritis due to similar joint and other organ manifestations. These include metabolic, inflammatory infective and non-infective as well as tumorous diseases. A misinterpretation as rheumatoid arthritis as a rule leads to long-term and severe consequences for affected patients. Thus, the diagnosis of rheumatoid arthritis should be questioned and re-evaluated in cases of unusual accompanying symptoms, atypical course of disease and a lack of response to standard treatment approaches.

Keywords

Metabolic arthropathy Infectious arthritis Non-infectious arthritis Differential diagnostics Atypical course 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Bastian, K. Ziegeler, K.-G.A. Hermann und E. Feist geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • H. Bastian
    • 1
  • K. Ziegeler
    • 2
  • K. G. A. Hermann
    • 2
  • E. Feist
    • 3
    Email author
  1. 1.Abteilung Rheumatologie und Klinische ImmunologieImmanuel Krankenhaus Berlin, Standort Berlin-WannseeBerlinDeutschland
  2. 2.Klinik für RadiologieCharité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland
  3. 3.Klinik für Rheumatologie und Klinische ImmunologieCharité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland

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