Zeitschrift für Rheumatologie

, Volume 70, Issue 1, pp 45–55

Operative Behandlung osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen

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Zusammenfassung

Die Osteoporose ist eine altersabhängige systemische Erkrankung mit erhöhter Knochenfragilität. Häufig sind die Wirbelkörper, vor allem im thorakolumbalen Übergang, betroffen. Von einer hohen Dunkelziffer nicht oder zu spät erkannter Frakturen ist auszugehen. Bei Vorliegen der Risikofaktoren Alter oder Komorbidität muss bei neu aufgetretenen Rückenschmerzen der Verdacht auf das Vorliegen einer osteoporotischen Fraktur geäußert werden. Dieser setzt die Kaskade aus klinischer und radiologischer Diagnostik in Gang. Neben der konservativen Therapie bietet sich die minimal-invasive Zementaugmentation der Fraktur in Form der Vertebroplastie oder Kyphoplastie an. Offene operative Verfahren, vor denen ältere Patienten und ihre Ärzte zurückscheuen, werden nur selten notwendig. Die an die Frakturversorgung anschließende Sekundärprophylaxe der Grundkrankheit Osteoporose ist essenziell wichtig zur Vermeidung weiterer Wirbelkörperfrakturen.

Schlüsselwörter

Osteoporose Wirbelkörperfraktur Kyphoplastie Vertebroplastie Spondylodese 

Surgical therapy of osteoporotic vertebral body fractures

Abstract

Osteoporosis is an age-related systemic disease leading to increased bone fragility. The vertebral bodies of the transitional area between the thoracic and lumbar spine are often involved. A large number of unreported or late-diagnosed fractures have to be assumed. If risk factors such as advanced age or comorbidities are present in the case of new-onset back pain, an osteoporotic vertebral body fracture as a possible cause has to be considered. This sets the diagnostic workup in motion, consisting of clinical and radiological examinations. In addition to conservative treatment, minimal invasive cement augmentation of the fracture via vertebroplasty or kyphoplasty is an option. Open surgical procedures, feared by older patients and their physicians, are rarely necessary. Of utmost importance after dealing with the fracture is the subsequent treatment of the underlying osteoporotic disease to prevent the occurrence of further fractures.

Keywords

Osteoporosis Vertebral body fracture Kyphoplasty Vertebroplasty Spondylodesis 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  1. 1.Orthopädische Klinik für die Universität Regensburg, Asklepios Klinikum Bad AbbachBad AbbachDeutschland

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