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Zeitschrift für Rheumatologie

, Volume 66, Issue 8, pp 706–712 | Cite as

Synovialitis-Score: Wertigkeit histopathologischer Diagnostik bei unklaren Arthritiden

Fallberichte aus der rheumatologisch-pathologischen Praxis
  • M. Jakobs
  • L. Morawietz
  • H. Rothschenk
  • T. Hopf
  • S. Weiner
  • H. Schausten
  • M.G. Krukemeyer
  • V. Krenn
Originalien

Zusammenfassung

Die histopathologische Begutachtung von Synovialisbiopsaten besitzt einen hohen Stellenwert. Die Wertigkeit für entzündliche Gelenkerkrankungen war aber ohne standardisierten Bewertungsmodus bis vor kurzem unklar. Der exemplarische Einsatz des Synovialitis-Scores bei 4 Fällen, allesamt mit rezidivierenden Kniegelenkergüssen, zeigt den Wert für Diagnose und Therapie auf.

Hierbei werden additiv für die 3 Kriterien Deckzellschichtbreite, Stromaaktivierung und Entzündungsinfiltrat 0 bis 3 Punkte vergeben. Das Vorliegen einer High-grade-Synovialitis (≥4 Punkte) in allen Fällen verweist die Ursache der Gelenkergüsse in den primär entzündlichen, rheumatischen Formenkreis. Die Aufschlüsselung der Erkrankungen in Fälle von Lyme-Arthritis, rheumatoider Arthritis, seronegativer Monarthritis und HLA-B27-positiver peripherer Arthritis zeigt die Bandbreite des möglichen Einsatzes für den Synovialitis-Score auf.

Schlüsselwörter

Synovialitis-Score High-grade-Synovialitis Kniegelenkerguss Chronische Synovialitis Bewertungsmodus 

Synovitis score: value of histopathological diagnostics in unclear arthritis

Case reports from rheumatological pathological practice

Abstract

Histopathological assessment of synovial biopsies has an established value. The value for inflammatory joint diseases without standardized rating mechanisms was, however, unknown until recently. The exemplary use of the synovitis score in four cases all including recurrent bruises of the knee joint portrays its value for diagnosis and therapy.

Usage of the score includes assessing the enlargement of the lining layer, cellular density of synovial stroma and leucocyte infiltration by giving each a score of 0–3 points and adding them. Presence of high-grade synovitis (≥4 points) in all cases displayed the reason for the joint bruises within a primarily inflammatory, rheumatoid circle.

In this report we show the broad variety of uses for the synovitis score dealing with cases of Lyme arthritis, rheumatoid arthritis, seronegative monarthritis and HLA-B27-positive peripheral arthritis.

Keywords

Synovitis score High-grade synovitis Knee joint bruise Chronic synovitis Rating mechanism 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2007

Authors and Affiliations

  • M. Jakobs
    • 1
  • L. Morawietz
    • 2
  • H. Rothschenk
    • 3
  • T. Hopf
    • 4
  • S. Weiner
    • 4
  • H. Schausten
    • 5
  • M.G. Krukemeyer
    • 6
  • V. Krenn
    • 1
  1. 1.Zentrum für Histologie, Zytologie und molekulare Diagnostik TrierTrierDeutschland
  2. 2.Pathologisches Institut, Universitätsklinikum CharitéBerlinDeutschland
  3. 3.Verbundkrankenhaus Bernkastel-WittlichWittlichDeutschland
  4. 4.Krankenhaus der Barmherzigen BrüderTrierDeutschland
  5. 5.Rheumatologische Gemeinschaftspraxis Schneider & SchaustenTrierDeutschland
  6. 6.Paracelsus Kliniken Deutschland GmbHOsnabrückDeutschland

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