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Zeitschrift für Rheumatologie

, Volume 65, Issue 6, pp 546–552 | Cite as

5-HT3-Rezeptor-Antagonisten als Analgetika bei rheumatischen Erkrankungen

  • W. Müller
  • B. L. Fiebich
  • T. Stratz
Übersichten

Zusammenfassung

Unterschiedlichste rheumatische Erkrankungen wie die Fibromyalgie, entzündlich-rheumatische Systemaffektionen und lokalisierte rheumatische Erkrankungen wie Arthritiden und aktivierte Arthrosen, Tendinopathien und Periarthropathien sowie aktive Triggerpunkte erfahren durch die Behandlung mit 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten eine deutliche Besserung. Besonders bei den Tendinopathien und Periarthropathien führen lokale Injektionen zu einer überraschend schnellen Analgesie, die derjenigen von Lokalanästhetika entspricht, jedoch wesentlich länger anhält und mit lokalen Injektionen von Lokalanästhetika plus Kortikosteroiden vergleichbar ist. Die Wirkung der 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten erklärt sich nicht nur aus einem antinozizeptiven Effekt, sondern einem gleichzeitigen antiphlogistischen und wahrscheinlich auch immunsuppressiven Effekt. Während die antinozizeptive Wirkung am ehesten mit einer Hemmung der Freisetzung von Substanz P und evtl. auch anderer Neurokine aus den Nozizeptoren erklärt werden kann, beruht der antiphlogistische Effekt vor allem auf einer Hemmung der Bildung verschiedenster phlogistischer Substanzen, evtl. bei einzelnen Erkrankungen wie etwa entzündlich-rheumatischen Systemaffektionen auch auf der zusätzlichen immunsuppressiven Wirkung der 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten.

Schlüsselwörter

Serotonin-3-Rezeptor-Antagonisten Rheumatische Erkrankungen Schmerzbehandlung 

5-HT3 receptor antagonists als analgetics in rheumatic diseases

Summary

Various rheumatic diseases like fibromyalgia, systemic inflammatory rheumatic disorders and localized diseases, such as arthritides and activated arthroses, tendinopathies and periarthropathies, as well as trigger points can be improved considerably by treatment with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron. Particularly in the latter group of diseases, local injections have done surprisingly rapid analgesic action. This effect matches that of local anesthetics, but lasts considerably longer and is comparable to local injections of local anesthetics combined with corticosteroids. The action of the 5-HT3 receptor antagonists can be attributed to an antinociceptive effect that occurs at the same time as an antiphlogistic and probably also an immunosuppressive effect. Whereas an inhibited release of substance P from the nociceptors, and possibly some other neurokins as well, seems to be the most likely explanation for the antinociceptive action, the antiphlogistic effect is primarily due to an inhibited formation of various different phlogistic substances; in some conditions, like systemic inflammatory rheumatic diseases, for example, the 5-HT3 receptor antagonists may exert an immunosuppressive effect in addition to this.

Keywords

Serotonin-3- receptor-antagonists Rheumatic diseases Pain therapy 

Notes

Interessenkonflikt:

Keine Angaben

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2006

Authors and Affiliations

  1. 1.Hochrhein-Institut für RehabilitationsforschungBad SäckingenGermany
  2. 2.Universität FreiburgAbt. Psychiatrie und PsychotherapieFreiburgGermany
  3. 3.Rheumaklinik Bad Säckingen und Hochrhein-InstitutBad SäckingenGermany
  4. 4.Hochrhein-Institut für RehabilitationsforschungBad SäckingenGermany

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