Clinical Research in Cardiology

, Volume 95, Supplement 6, pp vi12–vi16 | Cite as

Omega-3-Fettsäuren in der Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

Zusammenfassung

Die ESC (European Society of Cardiology) empfiehlt hochkonzentrierte Omega-3-Fettsäuren für die Post-MI-Behandlung. In der GISSI-Prevenzione-Studie konnte gezeigt werden, dass die tägliche Einnahme von 1 g 84% EPA/DHA-Ethylester (Eikosapentaensäure/Dokosahexaensäure-Ethylester) die Mortalitätsrate signifikant reduziert. Entscheidend für diese protektive Wirkung ist die Serumkonzentration an EPA/DHA, die mithilfe dieser Dosierung eingestellt und somit das Risiko tödlicher Arrhythmien reduziert werden kann. Die Verabreichung von Omega-3-Fettsäuren muss unter sekundärpräventiven Gesichtspunkten kontinuierlich erfolgen, da sonst ein klinisch wirksamer Fettsäurespiegel nicht gewährleistet wird. Deshalb sind EPA/DHA-Ethylester den üblicherweise verabreichten EPA/DHA-Triglyceriden vorzuziehen, da in diesem Fall eine retardierte Freisetzung möglich ist und der Serumspiegel dadurch auf einem konstant ausreichenden Niveau gehalten wird.

Schlüsselwörter

Myokardinfarkt Omega-3-Fettsäuren GISSI-Prevenzione-Studie EPA/DHA-Ethylester Sekundärprävention 

Omega-3 fatty acids in secondary prevention after myocardial infarct

Summary

The ESC (European Society of Cardiology) recommends treatment with highly concentrated omega-3 fatty acids after myocardial infarction. By daily application of 1 g 84% EPA/DHA-ethyl ester the mortality rate is significantly reduced as shown in the GISSI-Prevenzione study. The main reason for this protective effect is the serum concentration of EPA/DHA which can be adjusted by this dosage. On account of this fact the number of fatal arrhythmias decreases. Concerning secondary prevention omega-3 fatty acids must be given in this form continuously, otherwise a clinically effective level of fatty acids cannot be achieved. Therefore the application of EPA/DHA-ethyl esters should be preferred, because in this case the serum’s level can be kept on a sufficiently high level as a result of their more prolonged release.

Key words

Myocardial infarct omega-3 fatty acids GISSI-Prevenzione study EPA/DHA ethyl ester secondary prevention 

Literatur

  1. 1.
    Albert CM, Campos H, Stampfer MJ et al (2002) Blood levels of long chain n-3-fatty acids and the risk of sudden death. N Engl J Med 346:1113PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    al Makdessi S, Brandle M, Ehrt M et al (1995) Myocardial protection by ischemic preconditioning: the influence of the composition of myocardial phospholipids. Mol Cell Biochem 145:69PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Ikeda I, Imasato Y, Nagao H et al (1993) Lymphatic transport of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids as triglyceride, ethyl ester and free acid, and their effect on cholesterol transport in rats. Life Sci 52:1371PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Leaf A (2001) The electrophysiological basis for the antiarrhythmic actions of polyunsaturated fatty acids. Eur Heart J Suppl 3:D98CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Leaf A, Albert CM, Josephson M et al (2005) Prevention of fatal arrhythmias in high-risk subjects by fish oil n-3 atty acid intake. Circulation 112:2762PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Marchioli R, Barzi F, Bomba E et al (2002) Early protection against sudden death by n-3-polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction—Time-course analysis of the results of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Circulation 105:1897PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Priori SG, Aliot E, Blomstrom-Lundqvist C et al (2001) Task Force Report—Task force on sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Europ Heart J 22:1374CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Raitt MH, Connor WE, Morris C et al (2005) Fish oil supplementation and risk of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation in patients with implantable defibrillators. JAMA 293:2884PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Rupp H, Wagner D, Rupp T et al (2004) Risikostratifizierung mit dem „EPA +DHA-Spiegel“ und dem „EPA/AA-Quotienten“ unter Berücksichtigung antiinflammatorischer und antiarrhythmogener Wirkungen langkettiger Omega-3-Fettsäuren. Herz 29:673PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    van de Werf F, Ardissino D, Betriu A et al (2003) Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment-elevation—The task force of the management of acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. Europ Heart J 24:28CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Steinkopff-Verlag 2006

Authors and Affiliations

  • H. Rupp
    • 1
  1. 1.Molekular-kardiologisches Labor, Klinik für Innere Medizin und KardiologiePhilipps-Universität MarburgMarburgGermany

Personalised recommendations