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Zeitschrift für Kardiologie

, Volume 93, Issue 5, pp 407–412 | Cite as

Successful recanalization of an occluded coronary artery by percutaneous coronary intervention, systemic administration of tirofiban, a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor, and intracoronary thrombolysis with alteplase

CASE REPORT

Summary.

A 51 year-old male was admitted to our institution with subacute inferior myocardial infarction. Coronary angiography showed thrombotic occlusion of the right coronary artery. Percutaneous coronary intervention including the delivery of 3 stents was unsuccessful (TIMI grade 0 flow). In addition to an ongoing systemic administration of tirofiban, a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor, the patient received intracoronary thrombolysis (ICT) with alteplase (recombinant tissue type plasminogen activator, rt-PA). There was complete reperfusion on control angiography the following day (TIMI grade 3 flow); 7 months later, there was still TIMI grade 3 flow. To our knowledge, this is the first report on systemic administration of tirofiban combined with ICT.

Key words

Myocardial infarction percutaneous coronary intervention glycoprotein IIb/IIIa inhibitor tirofiban intracoronary thrombolysis alteplase 

Erfolgreiche Rekanalisation einer verschlossenen Koronararterie durch perkutane Koronarintervention, systemische Gabe von Tirofiban, einem Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitor und intrakoronare Thrombolyse mit Alteplase

Zusammenfassung.

Ein 51-jähriger Patient wurde wegen eines subakuten Hinterwandmyokardinfarkts in unserer Institution aufgenommen. Die Koronarangiographie zeigte einen thrombotischen Verschluss der rechten Koronararterie. Die perkutane Koronarintervention einschließlich Implantation von 3 Stents war nicht effektiv (TIMI 0 Fluss). Ergänzend zur bereits initiierten systemischen Gabe von Tirofiban, einem Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitor, erhielt der Patient eine intracoronare Thrombolysetherapie (ICT) mit Alteplase (recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA). Die Kontrollangiographie am darauffolgenden Tag zeigte eine vollständige Reperfusion (TIMI Grad 3); nach 7 Monaten konnte weiterhin ein TIMI 3 Fluss dokumentiert werden. Nach unserer Kenntnis handelt es sich hier um den ersten Bericht zur Kombination der systemischen Gabe von Tirofiban mit einer ICT.

Schlüsselwörter

Myokardinfarkt perkutane Koronarintervention Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitor Tirofiban intrakoronare Thrombolyse Alteplase 

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Copyright information

© Steinkopff Verlag 2004

Authors and Affiliations

  • W. Meyners
    • 1
  • S. Peters
    • 2
  • M. Trümmel
    • 2
  • B. Koehler
    • 2
  1. 1.St.-Marien-Krankenhaus Siegen, Medizinische Klinik II—KardiologieSiegenGermany
  2. 2.Klinikum Dorothea Christiane Erxleben Quedlinburg, Klinik für Innere Medizin—KardiologieQuedlinburgGermany

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