Zusammenfassung

In Anbetracht der hohen Anzahl älterer Patienten in Akutkrankenhäusern, die sowohl somatische als auch psychiatrische Behandlung auf Grund relevanter Co-Morbiditäten benötigen, ist die Entwicklung adäquater interdisziplinärer Behandlungsmodelle notwendig. Das Zentrum für Ältere, ein Kooperationsmodell zwischen den Abteilungen für Geriatrie und für Gerontopsychiatrie in einem kommunalen Krankenhaus in Deutschland, wurde 2000 gegründet. Neben den traditionellen Stationen betreibt das Zentrum ebenfalls interdisziplinäre Stationen. Die Evaluation des Zentrums nutzte Patienten-, Mitarbeiter- und Krankenhaus-bezogene Kenndaten, die durch die Umstrukturierung der beiden Abteilungen beeinflusst wurden. Datensätze des Krankenhausregisters, welche Alter, Geschlecht, Hauptund Nebendiagnosen, Länge der Aufnahme und Verlegungen innerhalb des Zentrums umfassten, wurden verglichen. Mitarbeiter des Zentrums wurden hinsichtlich der Behandlungsqualität, Patientenzuweisung, diagnostischer Abläufe, interdisziplinärer Absprachen und Informationsfluss befragt.

Die Anzahl der Einweisungen in das Zentrum für Ältere nahm innerhalb eines Jahres zu. Die Verteilung der Hauptdiagnosen blieb unverändert mit einem aus den Hauptdiagnosen Demenz und Depression bestehendem Überschneidungsbereich zwischen der geriatrischen und gerontopsychiatrischen Abteilung. Die Verweildauer und die Anzahl der Verlegungen sank signifikant in beiden Abteilungen. Die Mehrzahl der interviewten Mitarbeiter gab an, dass die Behandlungsqualität und die Zuweisung der Patienten verbessert seien.

Insgesamt konnte durch die Zentrumsbildung ein Verbund hergestellt werden, der unserer Auffassung nach den Bedürfnissen somatisch und psychiatrisch Alterskranker entgegenkommt.