Advertisement

Der Ophthalmologe

, 108:869 | Cite as

Bewertung und Qualitätssicherung refraktiv-chirurgischer Eingriffe durch die DOG und den BVA

Stand Mai 2011
  • T. KohnenEmail author
  • T. Neuhann
  • M. Knorz
  • für die ”Kommission Refraktive Chirurgie”
Medizin aktuell

Zusammenfassung

Die Kommission Refraktive Chirurgie (KRC) als gemeinsame Kommission der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands (BVA) erstellt eine aktualisierte Bewertung der operativen Techniken zur Korrektur von Refraktionsfehlern. In den von der KRC überarbeiteten Richtlinien zur Bewertung und Sicherung der Qualität refraktiv-chirurgischer Verfahren werden für jeden Eingriff anhand der in der wissenschaftlichen Literatur publizierten Arbeiten die Beschreibung, der Anwendungs- und Grenzbereich sowie die Nebenwirkungen und Komplikationen dargestellt. Dadurch sollen eine umfassende Aufklärung und Untersuchung des Patienten sichergestellt, optimale Behandlungsergebnisse erzielt und Komplikationen vermieden werden. In diesem Beitrag werden sämtliche Verfahren der refraktiven Chirurgie (photorefraktive Keratektomie, LASEK, EPI-LASIK, LASIK, Femto-LASIK, RELEX, konduktive Keratoplastik, astigmatische Keratotomie, limbale relaxierende Inzisionen, intrakorneale Ringsegmente, Hornhautvernetzung, phake Intraokularlinsen, refraktiver Linsenaustausch, korneale Presbyopieimplantate, INTRACOR) ausführlich beschrieben und Qualitätsrichtlinien dafür erstellt. Die refraktiv-chirurgische Versorgung und evtl. zusätzliche, damit in Zusammenhang stehende vorangehende und nachfolgende ärztliche Leistungen sind grundsätzlich keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).

Schlüsselwörter

Refraktive Chirurgie (KRC) Beschreibung Anwendungsbereich Grenzbereich Nebenwirkungen und Komplikationen 

Evaluation and quality assurance of refractive surgery procedures by the German Ophthalmological Society and the Professional Association of German Ophthalmologists

Status: May 2011

Abstract

The Commission of Refractive Surgery (KRC), which is a combined commission of the German Ophthalmological Society (DOG) and the Professional Association of German Ophthalmologists (BVA), has made an up-to-date evaluation of the operative techniques for correction of refraction errors. In the revised guidelines drawn up by the KRC for evaluation and safeguarding the quality of refractive surgical procedures the description, area of application, limitations, side-effects and complications of each procedure are given according to the published scientific literature. By this means a comprehensive explanation for and investigation of patients should be safeguarded, optimal treatment results achieved and complications avoided. In this article all relevant forms of refractive surgery (photorefractive keratectomy, LASEK, EPI-LASIK, LASIK, Femto-LASIK, RELEX, conductive keratoplasty, astigmatic keratotomy, limbal relaxing incisions, intracorneal ring segments, corneal cross-linking, phakic intraocular lenses, refractive lens exchange, corneal presbyopia implants, INTRACOR) are described in detail and quality guidelines are established. Refractive surgical care and additional medical services possibly arising prior to or following this treatment are not basically covered by the statutory health insurance (GKV).

Keywords

Refractive surgery (KRC) Description Area of application Limitations Side-effects and complications 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Ahn H, Kim JK, Kim CK et al (2011) Comparison of laser in situ keratomileusis flaps created by 3 femtosecond lasers and a microkeratome. J Cataract Refract Surg 37:349–357PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Alio JL, Ortiz D, Muftuoglu O, Garcia MJ (2009) Ten years after photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) for moderate to high myopia (control-matched study). Br J Ophthalmol 93:1313–1318PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Alio JL, Pinero DP, Tomas J, Aleson A (2011) Vector analysis of astigmatic changes after cataract surgery with toric intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 37:1038–1049PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Blum M, Kunert KS, Engelbrecht C et al (2010) Femtosecond lenticule extraction (FLEx) – results after 12 months in myopic astigmatism. Klin Monatsbl Augenheilkd 227:961–965PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Dexl AK, Seyeddain O, Riha W et al (2011) Reading performance after implantation of a small-aperture corneal inlay for the surgical correction of presbyopia: two-year follow-up. J Cataract Refract Surg 37:525–531PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Findl O, Leydolt C (2007) Meta-analysis of accommodating intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 33:522–527PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Güell JL, Morral M, Kook D, Kohnen T (2010) Phakic intraocular lenses part 1: historical overview, current models, selection criteria, and surgical techniques. J Cataract Refract Surg 36:1976–1993PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Güell JL, Morral M, Salinas C et al (2010) Intrastromal corneal ring segments to correct low myopia in eyes with irregular or abnormal topography including forme fruste keratoconus: 4-year follow-up. J Cataract Refract Surg 36:1149–1155PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Hamdi IM (2011) Preliminary results of intrastromal corneal ring segment implantation to treat moderate to severe keratoconus. J Cataract Refract Surg 37:1125–1132PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Holzer MP, Mannsfeld A, Ehmer A, Auffarth GU (2009) Early outcomes of INTRACOR femtosecond laser treatment for presbyopia. J Refract Surg 25:855–861PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Kohnen T (2011) Refraktive Chirurgie. Springer, Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  12. 12.
    Kohnen T, Klaproth OK (2008) Grundlagen des refraktiven Linsenaustausches. Ophthalmologe 105:991–998PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Kohnen T, Klaproth OK, Bühren J (2009) Effect of intraocular lens asphericity on quality of vision after cataract removal: an intraindividual comparison. Ophthalmology 116:1697–1706PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kohnen T, Kook D, Morral M, Guell JL (2010) Phakic intraocular lenses: part 2: results and complications. J Cataract Refract Surg 36:2168–2194PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Kohnen T, Nuijts R, Levy P et al (2009) Visual function after bilateral implantation of apodized diffractive aspheric multifocal intraocular lenses with a + 3.0 D addition. J Cataract Refract Surg 35:2062–2069PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Kook D, Bühren J, Klaproth OK et al (2010) Astigmatische Keratotomie mit dem Femtosekundenlaser: Korrektur hoher Astigmatismen nach Keratoplastik. Ophthalmologe 108:143–150CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    McDonald MB, Durrie D, Asbell P et al (2004) Treatment of presbyopia with conductive keratoplasty: six-month results of the 1-year United States FDA clinical trial. Cornea 23:661–668PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Poll JT, Wang L, Koch DD, Weikert MP (2010) Correction of astigmatism during cataract surgery: toric intraocular lens compared to peripheral corneal relaxing incisions. J Refract Surg 27:165–171PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE (2008) Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg 34:796–801PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Sakimoto T, Rosenblatt MI, Azar DT (2006) Laser eye surgery for refractive errors. Lancet 367:1432–1447PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Shah R, Shah S, Sengupta S (2010) Results of small incision lenticule extraction: all-in-one femtosecond laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 37:127–137CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Terzi E, Wang L, Kohnen T (2009) Accuracy of modern intraocular lens power calculation formulas in refractive lens exchange for high myopia and high hyperopia. J Cataract Refract Surg 35:1181–1189PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Tomita M, Watabe M, Ito M, Tsuru T (2011) Conductive keratoplasty for the treatment of presbyopia: comparative study between post- and non-LASIK eyes. Clin Ophthalmol 5:231–237PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Wang L, Swami A, Koch DD (2004) Peripheral corneal relaxing incisions after excimer laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 30:1038–1044PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Wollensak G, Spoerl E, Seiler T (2003) Riboflavin / ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol 135:620–627PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  • T. Kohnen
    • 1
    Email author
  • T. Neuhann
    • 2
  • M. Knorz
    • 3
  • für die ”Kommission Refraktive Chirurgie”
  1. 1.Klinik für AugenheilkundeGoethe-UniversitätFrankfurtDeutschland
  2. 2.Praxis Prof. Dr. Thomas NeuhannMünchenDeutschland
  3. 3.FreeVis LASIK ZentrumUniversitätsklinikum MannheimMannheimDeutschland

Personalised recommendations