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Sportverletzungen – Möglichkeiten und Grenzen der konservativen Therapie

  • H. RiepenhofEmail author
  • S. McAleer
  • R. Delvescovo
  • S. Lindenmeyer
  • F. Sikorski
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Zusammenfassung

Die Deutschen sind im europäischen Vergleich überdurchschnittlich aktiv und verletzen sich dabei ca. 2.000.000-mal jährlich, wobei Profisportler sich deutlich häufiger verletzen als Amateursportler. Die häufigsten Verletzungen im Sport sind Muskelverletzungen insbesondere der ischiokruralen Muskulatur. Die Behandlung dieser Verletzungen ist die Domäne der konservativen Therapie, wobei verschiedenste Verfahren Anwendung finden. Die gängigsten Verfahren werden vorgestellt und hinsichtlich ihrer Evidenz analysiert. Trotz der großzügigen Nutzung dieser zur konservativen Therapie empfohlenen Maßnahmen insbesondere im Profisport sind nicht alle Verfahren evidenzbasiert und ggf. mit erheblichen Risiken assoziiert. Darüber hinaus gibt es Grenzen der konservativen Therapie, die auch bei Muskelverletzungen einen operativen Eingriff rechtfertigen. Abgesehen von drohenden Kompartmentsyndromen, die ausschließlich operativ zu behandeln sind, sollte bei anderen Muskelverletzungen die Indikation zur Operation eher zurückhaltend und als Einzelfallentscheidung gestellt werden. Denn auch zunächst konservative Therapieversuche zeigen nach verzögerter Versorgung sehr gute Ergebnisse, und insbesondere diverse Beispiele aus dem Profisport auf Champions-League-Niveau belegen, dass auch drittgradige, ansatznahe Abrisse der Hamstrings ein Return-to-Competition ermöglichen.

Schlüsselwörter

Muskelverletzungen Hamstrings Ischiokrurale Muskulatur Rehabilitation Operation 

Sports injuries—possibilities and limits of conservative treatment

Abstract

Germans have an above average participation in sports in a European comparison and sustain approximately 2 million sports-related injuries per year. Professional athletes sustain injuries much more often than amateur athletes. The most common injuries in sports are muscular injuries, especially injuries of the ischiocrural muscles. Treatment of these injuries is the domain of conservative treatment using a variety of methods. The most common treatment modalities are presented and analyzed with respect to their evidence base. Despite extensive use of the measures recommended for conservative management, especially in professional sports, not all treatment modalities are evidence-based and potentially associated with significant risks. In addition, there are limits to conservative treatment, which justify surgical treatment of muscle injuries. Apart from impending compartment syndromes, which must be treated only by surgery, the indications for surgery in muscle injuries should be reserved for difficult cases and after careful consideration. Even initial attempts at conservative treatment have demonstrated good results after protracted care. Particular examples exist within professional soccer at the Champions League level, demonstrating that conservative management of grade III ruptures of the hamstring close to the attachment point enables a return to competition.

Keywords

Muscle injuries Hamstrings Ischiocrural muscles Rehabilitation Surgery 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Riepenhof, S. McAleer, R. Delvescovo, S. Lindenmeyer und F. Sikorski geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • H. Riepenhof
    • 1
    Email author
  • S. McAleer
    • 2
  • R. Delvescovo
    • 3
  • S. Lindenmeyer
    • 4
  • F. Sikorski
    • 1
  1. 1.Sportprävention, SportrehabilitationBG Klinikum HamburgHamburgDeutschland
  2. 2.British AthleticsLee Valley Athletics CentreLondonGroßbritannien
  3. 3.Medical and Performance DepartmentAS Roma Football ClubRomItalien
  4. 4.Rehaklinik ZihlschlachtZihlschlachtSchweiz

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