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Der Pathologe

, Volume 38, Issue 4, pp 294–302 | Cite as

Tumoren und tumorartige Veränderungen der Speicheldrüsen im Kindesalter

  • A. Agaimy
  • H. Iro
  • J. Zenk
Schwerpunkt: Kinderpathologie
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Zusammenfassung

Tumoren und tumorartige Läsionen der Speicheldrüsen im Kindesalter sind selten. Sie umfassen eine Fülle infektiös-entzündlicher und neoplastischer Veränderungen. Neubildungen der Speicheldrüsen in dieser Altersgruppe schließen sowohl gutartige Tumoren mesenchymalen und epithelialen histogenetischen Ursprungs als auch maligne Neoplasien epithelialer, mesenchymaler und hämatolymphoider Herkunft ein. Infektiös-entzündliche Veränderungen können sowohl das Speicheldrüsenparenchym (als echte Sialadenitis) als auch insbesondere die intraglandulären Lymphknoten der Glandula parotidea (als intraparotideale Lymphadenopathie) betreffen. Echte Sialadenitiden im Kindesalter entsprechen einer heterogenen Gruppe viraler (Mumps, CMV, HIV etc.), bakterieller, autoimmuner (juveniles Sjögren-Syndrom) und idiopathischer (chronisch rezidivierende juvenile Parotitis) Ätiologie. Obwohl sie für sich genommen sehr selten sind, stellen angiomatöse Läsionen (juvenile kapilläre Hämangiome, Lymphangiome und Gefäßmalformationen) und pleomorphe Adenome die häufigsten gutartigen mesenchymalen und epithelialen Tumoren dar. Niedrig maligne Mukoepidermoidkarzinome gefolgt (mit weitem Abstand) von Azinuszellkarzinomen und adenoidzystischen Karzinomen machen >80 % aller pädiatrischen Speicheldrüsenkarzinome aus. Andere Vertreter der malignen Kategorie sind maligne Lymphome, (Rhabdomyo‑)Sarkome und Sialoblastome. Diese ätiologisch und biologisch sehr heterogeneren Entitäten in der Differenzialdiagnostik pädiatrischer Speicheldrüsenschwellungen unterstreichen die Wichtigkeit einer exakten Diagnose, damit eine entsprechende Therapie ermöglicht wird. Die Diagnose zahlreicher Entitäten in dieser Altersgruppe stützt sich auf eine typische klinische Anamnese, Bildgebung, serologische/mikrobiologische Untersuchungen und, in einigen Fällen, histomorphologische Befunde.

Schlüsselwörter

Speicheldrüsentumoren Pädiatrie Sialoblastom Sarkom Sialadenitis 

Pediatric salivary gland tumors and tumor-like lesions

Abstract

Salivary gland tumors and tumor-like lesions in the pediatric population are uncommon. They comprise a heterogeneous group of infectious/inflammatory and neoplastic conditions. Pediatric salivary neoplasms include benign tumors of mesenchymal or epithelial origin as well as malignancies of epithelial (carcinomas), mesenchymal (sarcoma) or hematolymphoid (lymphoma) derivation. Infectious/inflammatory conditions and hematolymphoid malignancies may represent either genuine parenchymal pathology or conditions involving intraglandular lymph nodes of the parotid glands (intraglandular lymphadenopathy and intraglandular nodal lymphomas). Pediatric sialadenitis may be of diverse etiologies including viral (mumps, CMV, HIV, etc.), bacterial, autoimmune (juvenile Sjögren syndrome) or idiopathic (chronic recurrent juvenile sialectatic sialadenitis). Angiomatous lesions (juvenile capillary hemangioma, lymphangioma and vascular malformation) and pleomorphic adenomas represent the most common pediatric benign mesenchymal and benign epithelial tumors, respectively. The vast majority of salivary gland carcinomas in children and adolescents represent low-grade mucoepidermoid carcinomas followed by acinic cell and adenoid cystic carcinomas (together >80% of carcinomas). Other malignant neoplasms include (rhabdomyo-) sarcomas, malignant lymphomas and very rarely sialoblastomas. This long differential diagnosis list of etiologically and biologically highly heterogeneous entities, their shared clinical presentation as “salivary gland enlargement” and the significant differences in their therapeutic strategies and prognosis underline the need for careful assessment to identify the correct diagnosis. Diagnosis is mainly based on a set of typical clinical and imaging features, serological/microbiological findings and, in selected cases, histomorphological characteristics in biopsy specimens.

Keywords

Salivary gland tumors Pediatric Sialoblastoma Sarcoma Sialadenitis 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A. Agaimy, H. Iro und J. Zenk geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Iro H, Zenk J (2014) Salivary gland diseases in children. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 13:Doc06. doi: 10.3205/cto000109 PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  2. 2.
    Krolls SO, Trodahl JN, Boyers RC (1972) Salivary gland lesions in children. A survey of 430 cases. Cancer 30:459–469CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Seifert G, Thomsen S, Donath K (1981) Bilateral dysgenetic polycystic parotid glands. Morphological analysis and differential diagnosis of a rare disease of the salivary glands. Virchows Arch A Pathol Anat Histol 390:273–288CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Orvidas LJ, Kasperbauer JL, Lewis JE, Olsen KD, Lesnick TG (2000) Pediatric parotid masses. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 126:177–184CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    da Silva Rath IB, Beltrame AP, Carvalho AP, Schaeffer MB, Almeida IC (2015) HIV-associated salivary gland disease – clinical or imaging diagnosis? Int J Paediatr Dent 25:233–238CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Ihrler S, Zietz C, Sendelhofert A, Menauer F, Blasenbreu-Vogt S, Löhrs U (2000) Zur Differenzialdiagnose lymphoepithelialer Speicheldrüenläsionen Mit besonderer Berücksichtigung der charakteristischen Speichelgangveränderungen. Pathologe 21:424–432CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Steehler MK, Steehler MW, Davison SP (2012) Benign lymphoepithelial cysts of the parotid: long-term surgical results. HIV AIDS (Auckl) 4:81–86Google Scholar
  8. 8.
    Mantsopoulos K, Psychogios G, Agaimy A, Künzel J, Zenk J, Iro H, Bohr C (2015) Inflamed benign tumors of the parotid gland: diagnostic pitfalls from a potentially misleading entity. Head Neck 37:23–29CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Zenk J, Koch M, Klintworth N, König B, Konz K, Gillespie MB, Iro H (2012) Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 147:858–863CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Haverkamp MH, Arend SM, Lindeboom JA, Hartwig NG, van Dissel JT (2004) Nontuberculous mycobacterial infection in children: a 2-year prospective surveillance study in the Netherlands. Clin Infect Dis 39:450–456CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Iversen RH, Illum P (2012) Cervicofacial nontuberculous mycobacterial lymphadenitis in children. Dan Med J 59:A4349PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Strome M (1977) Non-neoplastic salivary gland diseases in children. Otolaryngol Clin North Am 10:391–398PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Brannon RB, Fowler CB, Hartman KS (1991) Necrotizing sialometaplasia. A clinicopathologic study of sixty-nine cases and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 72:317–325CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Seifert G (1997) Aetiological and histological classification of sialadenitis. Pathologica 89:7–17PubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Ussmuller J, Donath K (1999) Clinical, histopathologic and immunohistochemical studies of chronic sialectatic parotitis in childhood and adolescence. Klin Padiatr 211:165–171CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Reid E, Douglas F, Crow Y, Hollman A, Gibson J (1998) Autosomal dominant juvenile recurrent parotitis. J Med Genet 35:417–419CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  17. 17.
    de Souza TR, Silva IH, Carvalho AT, Gomes VB, Duarte AP, Leão JC, Gueiros LA (2012) Juvenile Sjögren syndrome: distinctive age, unique findings. Pediatr Dent 34:427–430PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    McGuirt WF Jr, Whang C, Moreland W (2002) The role of parotid biopsy in the diagnosis of pediatric Sjogren syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 128:1279–1281CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Mehta D, Willging JP (2006) Pediatric salivary gland lesions. Semin Pediatr Surg 15:76–84CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Agaimy A, Ihrler S, Märkl B, Lell M, Zenk J, Hartmann A, Michal M, Skalova A (2013) Lipomatous salivary gland tumors: a series of 31 cases spanning their morphologic spectrum with emphasis on sialolipoma and oncocytic lipoadenoma. Am J Surg Pathol 37:128–137CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. 21.
    Seifert G, Okabe H, Caselitz J (1986) Epithelial salivary gland tumors in children and adolescents. Analysis of 80 cases (Salivary Gland Register 1965–1984). ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 48:137–149CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Muenscher A, Diegel T, Jaehne M, Ussmüller J, Koops S, Sanchez-Hanke M (2009) Benign and malignant salivary gland diseases in children A retrospective study of 549 cases from the Salivary Gland Registry, Hamburg. Auris Nasus Larynx 36:326–331CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Deng R, Huang X, Hao J, Ding J, Hu Q (2013) Salivary gland neoplasms in children. J Craniofac Surg 24:511–513CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Aro K, Leivo I, Grénman R, Mäkitie AA (2012) Paediatric salivary gland cancer in Finland. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 76:1304–1307CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg PJ (Hrsg) (2017) WHO classification of head and neck tumours. IARC, LyonGoogle Scholar
  26. 26.
    Cunningham MJ, Myers EN, Bluestone CD (1987) Malignant tumors of the head and neck in children: a twenty-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 13:279–292CrossRefPubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Shapiro NL, Bhattacharyya N (2006) Clinical characteristics and survival for major salivary gland malignancies in children. Otolaryngol Head Neck Surg 134:631–634CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Bradley P, McClelland L, Mehta D (2007) Paediatric salivary gland epithelial neoplasms. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 69:137–145CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Vawter GF, Tefft M (1966) Congenital tumors of the parotid gland. Arch Pathol 82:242–245PubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Williams SB, Ellis GL, Warnock GR (2006) Sialoblastoma: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 7 cases. Ann Diagn Pathol 10:320–326CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Prigent M, Teissier N, Peuchmaur M, El Maleh-Berges M, Philippe-Chomette P, Cardin P, Orbach D (2010) Sialoblastoma of salivary glands in children: chemotherapy should be discussed as an alternative to mutilating surgery. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 74:942–945CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für PathologieUniversitätsklinikum ErlangenErlangenDeutschland
  2. 2.Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und HalschirurgieUniversitätsklinikum ErlangenErlangenDeutschland
  3. 3.Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde (HNO)Klinikum AugsburgAugsburgDeutschland

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