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Psychotherapeut

, Volume 64, Issue 2, pp 159–174 | Cite as

Dialektisch-Behaviorale Therapie für Adoleszente

  • Corinna Reichl
  • Michael KaessEmail author
CME
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Zusammenfassung

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) geht mit erheblichem Leid, Einschränkungen im psychosozialen Funktionsniveau sowie starken Belastungen für betroffene Jugendliche und ihre Angehörige einher. Der gezielten, standardisierten Diagnostik und möglichst frühzeitigen Behandlung kommt daher große Bedeutung zu. Im vorliegenden Beitrag werden die Diagnosekriterien und die klinische Symptomatik der BPS sowie, hiermit einhergehend, von nichtsuizidalem selbstverletzendem Verhalten und suizidalem Verhalten dargestellt. Hierauf aufbauend werden die Prinzipien, die wesentlichen Behandlungsbestandteile der Dialektisch-Behavioralen Therapie für Adoleszente (DBT-A) und deren Bedeutung für die Behandlung von Kernsymptomen der BPS erläutert. Abschließend werden aktuelle Forschungsbefunde zur Wirksamkeit der DBT-A und das Konzept der Ambulanz für Risikoverhalten und Selbstschädigung (AtR!Sk) vorgestellt.

Schlüsselwörter

Borderline-Persönlichkeitsstörung Nichtsuizidales selbstverletzendes Verhalten Suizidales Verhalten Emotionale Instabilität Frühe Interventionen 

Dialectical behavioral therapy for adolescents

Abstract

Borderline personality disorder (BPD) is associated with substantial suffering, impairment in psychosocial functioning levels and severe burdens for affected adolescents and their relatives. Consequently, a standardized and tailored diagnostic procedure and intervention as early as possible are of great importance. The present article describes the diagnostic criteria and clinical symptoms of BPD and of the associated phenomena of non-suicidal self-injurious behavior and suicidal behavior. Furthermore, the principles and essential treatment elements of dialectical behavioral therapy for adolescents (DBT-A) along with their relevance for the treatment of core symptoms of BPD are presented. Finally, the article describes current research findings regarding the effectiveness of DBT-A and the concept of the outpatient clinic for adolescents with risk-taking and self-injurious behavior (AtR!Sk).

Keywords

Borderline personality disorder Nonsuicidal self-injury Suicidal behavior Emotional instability Early intervention 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C. Reichl und M. Kaess geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. Aufl. American Psychiatric Publishing, ArlingtonCrossRefGoogle Scholar
  2. von Auer AK, Bohus M (2017) Interaktives Skillstraining für Jugendliche mit Problemen der Gefühlsregulation (DBT-A). Schattauer, StuttgartGoogle Scholar
  3. Becker K, Adam H, In-Albon T et al (2017) Diagnostik und Therapie von Suizidalität im Jugendalter: Das Wichtigste in Kürze aus den aktuellen Leitlinien. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 45:485–497CrossRefGoogle Scholar
  4. Boehme R, Fleischhaker C, Mayer-Bruns F, Schulz E (2001) Dialektisch-Behaviorale-Therapie für Jugendliche (DBT-A): Arbeitsbuch. Universitätsklinikum Freiburg, FreiburgGoogle Scholar
  5. Bohus M, Reicherzer M (2012) Ratgeber Borderline-Störung: Informationen für Betroffene und Angehörige. Hogrefe, GöttingenGoogle Scholar
  6. Bohus M, Wolf-Arehult M (2012) Interaktives Skillstraining für Borderline-Patienten: Das Therapeutenmanual. Schattauer, StuttgartGoogle Scholar
  7. Buerger A, Fischer-Waldschmidt G, Hammerle F et al (2018) Differential change of borderline personality disorder traits during dialectical behavior therapy for adolescents. J Pers Disord:1–16.  https://doi.org/10.1521/pedi_2018_32_334 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. Chanen AM, McCutcheon L (2013) Prevention and early intervention for borderline personality disorder: Current status and recent evidence. Br J Psychiatry 202(s54):s24–s29.  https://doi.org/10.1192/bjp.bp.112.119180 CrossRefGoogle Scholar
  9. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (2015) Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD–10. Hogrefe, BernGoogle Scholar
  10. Evans E, Hawton K, Rodham K, Deeks J (2005) The prevalence of suicidal phenomena in adolescents: A systematic review of population-based studies. Suicide Life Threat Behav 35:239–250CrossRefGoogle Scholar
  11. Fleischhaker C, Sixt B, Schulz E (2011) DBT-A: Dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche: Ein Therapiemanual. Springer, BerlinCrossRefGoogle Scholar
  12. Fruzzetti AE, Shenk C, Hoffman PD (2005) Family interaction and the development of borderline personality disorder: A transactional model. Dev Psychopathol 17:1007–1030CrossRefGoogle Scholar
  13. Gunderson JG, Stout RL, McGlashan TH et al (2011) Ten-year course of borderline personality disorder: Psychopathology and function from the collaborative longitudinal personality disorders study. Arch Gen Psychiatry 68:827–837CrossRefGoogle Scholar
  14. Kaess M (2012) Selbstverletzendes Verhalten: Entwicklungsrisiken erkennen und behandeln. Beltz, WeinheimGoogle Scholar
  15. Kaess M (2015) Borderline-Störungen im Jugendalter. Kohlhammer, StuttgartGoogle Scholar
  16. Kaess M, Brunner R (2016) Borderline-Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter: Früherkennung und Frühintervention. Kohlhammer, StuttgartGoogle Scholar
  17. Kaess M, Herpertz SC (2015) Selbstverletztendes und suizidales Verhalten: Basiswissen für die Praxis und störungsspezifische Behandlungsansätze. In: Lehmkuhl G, Resch F, Herpertz SC (Hrsg) Psychotherapie des jungen Erwachsenenalters. Kohlhammer, StuttgartGoogle Scholar
  18. Kaess M, Brunner R, Chanen A (2014) Borderline personality disorder in adolescence. Pediatrics 134(4):782–793.  https://doi.org/10.1542/peds.2013-3677 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. Kaess M, Ghinea D, Fischer-Waldschmidt G, Resch F (2017) Die Ambulanz für Risikoverhalten und Selbstschädigung (AtR!Sk): Ein Pionierkonzept der ambulanten Früherkennung und Frühintervention von Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 66(6):404–422.  https://doi.org/10.13109/prkk.2017.66.6.404 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. Klonsky ED, Muehlenkamp JJ, Lewis SP, Walsh B (2011) Non-suicidal self-injury. Hogrefe, GöttingenGoogle Scholar
  21. Linehan M (1993) Cognitive behavior therapy of borderline personality disorder. Guilford, New YorkGoogle Scholar
  22. Linehan MM (1996) Dialektisch-Behaviorale Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. CIP-Medien, München. ISBN 978-3-980-30748-2Google Scholar
  23. MacPherson HA, Cheavens JS, Fristad MA (2013) Dialectical behavior therapy for adolescents: Theory, treatment adaptations, and empirical outcomes. Clin Child Fam Psychol Rev 16:59–80CrossRefGoogle Scholar
  24. Mehlum L, Tørmoen AJ, Ramberg M et al (2014) Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: A randomized trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 53:1082–1091CrossRefGoogle Scholar
  25. Miller A, Rathus J, Linehan M (2007) Dialectical behavioral therapy with suicidal adolescents. Guilford, New YorkGoogle Scholar
  26. Muehlenkamp JJ, Claes L, Havertape L, Plener PL (2012) International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 6:10CrossRefGoogle Scholar
  27. Oud M, Arntz A, Hermens ML et al (2018) Specialized psychotherapies for adults with borderline personality disorder: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry 52:949–961CrossRefGoogle Scholar
  28. Plener PL, Brunner R, Resch F et al (2010) Selbstverletztendes Verhalten im Jugendalter. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 38:77–88CrossRefGoogle Scholar
  29. Winsper C, Hall J, Strauss VY, Wolke D (2017) Aetiological pathways to borderline personality disorder symptoms in early adolescence: Childhood dysregulated behaviour, maladaptive parenting and bully victimisation. Borderline Personal Disord Emot Dysregul 4(1):10.  https://doi.org/10.1186/s40479-017-0060-x CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB et al (2005) Adult experiences of abuse reported by borderline patients and axis II comparison subjects over six years of prospective follow-Up. J Nerv Ment Dis 193:412–416CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und PsychotherapieUniversitäre Psychiatrische Dienste Bern, Universität BernBern 60Schweiz
  2. 2.Klinik für Kinder- und JugendpsychiatrieUniversitätsklinikum HeidelbergHeidelbergDeutschland

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