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Steifer Ellenbogen

Chirurgische Techniken der offenen Arthrolyse
  • Gábor J. PuskásEmail author
  • Bettina Hochreiter
Leitthema
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Zusammenfassung

Die offene Arthrolyse des Ellenbogens ist eine zuverlässige operative Therapie zur Wiedererlangung der funktionellen Ellenbogenbeweglichkeit nach erfolgloser konservativer Behandlung. Funktionell kann die Bewegungseinschränkung durch einen kontrakten Kapselbandapparat oder durch impingierende weichteilige und ossäre Strukturen bedingt sein. Je nach Lokalisation der Pathologie erfolgt die Arthrolyse über einen lateralen, medialen oder kombinierten Zugang. Bei einer ausgeprägten Flexionshemmung ist die zeitgleiche Neurolyse des N. ulnaris empfehlenswert. Nach der Arthrolyse verliert der Patient häufig wieder etwas von der intraoperativ gewonnenen Beweglichkeit. Im Vergleich zum präoperativen Zustand verbessert sich der Bewegungsumfang im Langzeitverlauf aber um durchschnittlich 40°, abhängig von der präoperativen Einschränkung, der Zeit bis zur Arthrolyse und von Patientenfaktoren wie Diabetes und Adipositas.

Schlüsselwörter

Bewegungsumfang N. ulnaris Column procedure Neurolyse Schienenbehandlung 

Stiff elbow

Surgical techniques of open arthrolysis

Abstract

Open arthrolysis of the elbow is a reliable surgical treatment option to regain functional range of motion of a stiff elbow, for which conservative treatment was unsuccessful. Elbow motion can be functionally limited by thickened and contracted capsular and ligamentous structures or by impinging soft tissue and osseous structures. Depending on the location of the pathology, arthrolysis is performed through a lateral, medial or combined approach. For patients with a relevant flexion deficit a routine release of the ulnar nerve is recommended. Compared to the intraoperative findings after arthrolysis, the range of motion can frequently partially decrease; however, in the long term a total gain of approximately 40° can be expected, depending on the amount of preoperative stiffness, time to arthrolysis and patient-specific factors, such as diabetes and obesity.

Keywords

Range of motion Ulnar nerve Column procedure Nerve release Splints 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

G.J. Puskás und B. Hochreiter geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Orthopädie Rotes SchlossZürichSchweiz
  2. 2.Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des BewegungsapparatesKantonsspital St. GallenSt. GallenSchweiz

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