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Arthroskopie

, Volume 28, Issue 1, pp 53–56 | Cite as

Streckdefizit bei Zyklopstumor im Kniegelenk nach VKB-Plastik

  • G. FieselerEmail author
  • P. Jungermann
  • R. Schwesig
Kasuistiken
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Zusammenfassung

Einleitung

Das Zyklopssyndrom (noduläre Narbenformation) ist eine Form der lokalisierten oder sekundären Arthrofibrose und als eine Komplikation nach Ersatz des vorderen Kreuzbands (VKB) beschrieben. Mögliche Ursachen und Risikofaktoren einer solchen Gewebeformation sind der Operationszeitpunkt im Verhältnis zum Trauma der Bandruptur, ein erhöhter peri- oder postoperativer Schmerz und zu intensive, schmerzhafte Rehabilitation. Klinisch äußert sich das Zyklopssyndrom als persistierendes und schmerzhaftes Streckdefizit am Kniegelenk.

Fallbericht

Wir berichten über einen 48-jährigen männlichen Patienten nach traumatischer VKB-Ruptur während eines Fußballspiels und auswärtiger chirurgischer Versorgung mit arthroskopischer VKB-Plastik mittels Hamstring-Sehnen im September 2010. Ein Streckdefizit wurde bereits 3 Monate postoperativ bemerkt, eine konsequente klinische und radiologische Abklärung erfolgte erst im Februar 2013. Im Rahmen der erstmals bei uns erfolgten Untersuchung beschrieb der Patient bei stabil geführtem Kniegelenk wiederholte Belastungsbeschwerden und vor allem ein therapierefraktäres, schmerzhaftes Streckdefizit von 10 Grad. Bei der Revisionsarthroskopie konnte ein großer Zyklopstumor interkondylär entfernt werden. Der Patient ist seitdem schmerz- und bewegungsfrei.

Schlussfolgerung

Persistierende Bewegungs- oder Streckdefizite und Schmerzen am Kniegelenk nach VKB-Plastik sollten vor dem Hintergrund der Anamnese (Operationszeitpunkt nach Trauma, peri-/postoperative Schmerzen, Intensität der Rehabilitation) konsequent abgeklärt werden. Das Zyklopssyndrom oder lokalisierte Arthrofibrose ist eine mögliche Ursache solcher Beschwerden.

Schlüsselwörter

Vorderes Kreuzband Zyklopssyndrom VKB-Plastik Arthrofibrose Extensionsdefizit 

Extension deficit due to cyclops tumor after ACL repair

Abstract

Introduction

The cyclops syndrome or cyclopoid formation, is an arthrofibrotic pathology and described as a secondary complication after reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL). Possible risk factors or reasons are related to the time of surgery after the injury, strong perioperative and postoperative pain conditions or an overly aggressive rehabilitation. In clinical terms, the cyclops syndrome is present as a persistent and painful lack of extension at the knee joint.

Case report

We report about a 48-year-old sportive, male patient who underwent an arthroscopic reconstructive ACL surgery with hamstring tendons after an injury suffered while playing soccer in September 2010. During the first weeks after surgery, the patient first recognized a lack of extension at the knee joint, further diagnostic investigations were not made by the responsible clinic. At the first examination in this center, we found a painful lack of extension about 10 degrees and recurrent symptoms under workload. Preoperative clinical and radiological examinations and the revision arthroscopy showed an intercondylar cyclops formation, which was arthroscopically resected. Postinterventionally the patient has been free from pain and demonstrated a full range of motion without any lack of extension.

Conclusions

Ongoing articular pain under workload and painful lack of motion, especially minor extension, should be clinically and radiologically examined after surgical ACL-repair in consideration of time of surgery, peri-/postoperative pain and intensity of rehabilitation. The cyclops syndrome or cyclopoid formation as a secondary scar pathology need to be excluded. If present, they need to be arthroscopically resected.

Keywords

Anterior cruciate ligament Cyclops syndrome Local arthrofibrosis ACL reconstruction Extension deficit 

Notes

Danksagung

Die Autoren danken dem Patienten für sein Einverständnis, diese Kasuistik zu publizieren.

Einhaltung ethischer Richtlinien

G. Fieseler, P. Jungermann und R. Schwesig geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Supplementary material

Video 1 Revision des Intercondylärraumes bei Zyklops-Tumor (MPG 3,25MB)

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

Authors and Affiliations

  1. 1.Zentrum für Orthopädische Chirurgie (ZOC)Hann. MuendenDeutschland
  2. 2.Abteilung für Experimentelle Orthopädie, Department für Orthopädie, Unfall- und WiederherstellungschirurgieMartin Luther UniversitätHalle-WittenbergDeutschland

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