Intensive Care Medicine

, Volume 33, Issue 4, pp 606–618 | Cite as

Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study

  • Christoph EngelEmail author
  • Frank M. Brunkhorst
  • Hans-Georg Bone
  • Reinhard Brunkhorst
  • Herwig Gerlach
  • Stefan Grond
  • Matthias Gruendling
  • Guenter Huhle
  • Ulrich Jaschinski
  • Stefan John
  • Konstantin Mayer
  • Michael Oppert
  • Derk Olthoff
  • Michael Quintel
  • Max Ragaller
  • Rolf Rossaint
  • Frank Stuber
  • Norbert Weiler
  • Tobias Welte
  • Holger Bogatsch
  • Christiane Hartog
  • Markus Loeffler
  • Konrad Reinhart



To determine the prevalence and mortality of ICU patients with severe sepsis in Germany, with consideration of hospital size.


Prospective, observational, cross-sectional 1-day point-prevalence study.


454 ICUs from a representative nationwide sample of 310 hospitals stratified by size. Data were collected via 1-day on-site audits by trained external study physicians. Visits were randomly distributed over 1 year (2003).


Inflammatory response of all ICU patients was assessed using the ACCP/SCCM consensus conference criteria. Patients with severe sepsis were followed up after 3 months for hospital mortality and length of ICU stay.

Measurements and results

Main outcome measures were prevalence and mortality. A total of 3,877 patients were screened. Prevalence was 12.4% (95% CI, 10.9–13.8%) for sepsis and 11.0% (95% CI, 9.7–12.2%) for severe sepsis including septic shock. The ICU and hospital mortality of patients with severe sepsis was 48.4 and 55.2%, respectively, without significant differences between hospital size. Prevalence and mean length of ICU stay of patients with severe sepsis were significantly higher in larger hospitals and universities (≤ 200 beds: 6% and 11.5 days, universities: 19% and 19.2 days, respectively).


The expected number of newly diagnosed cases with severe sepsis in Germany amounts to 76–110 per 100,000 adult inhabitants. To allow better comparison between countries, future epidemiological studies should use standardized study methodologies with respect to sepsis definitions, hospital size, and daily and monthly variability.


Sepsis Severe sepsis Epidemiology Prevalence Incidence Mortality 



This study was supported by grants from the Federal Ministry of Education and Research, Berlin, Germany (BMBF, grant no. 01 KI 0106), and Lilly Germany Inc., Bad Homburg, Germany. The following hospitals participated in the study:

Herzzentrum Dresden Universitätsklinikum (01307 Dresden); Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden an der TU Dresden -AöR- (01307 Dresden); Elblandkliniken Meissen-Radebeul GmbH & Co.KG Standort Radebeul (01445 Radebeul); Fachkrankenhaus Coswig GmbH Zentrum für Pneumologie, Thorax- und Gefässchirurgie (01640 Coswig); Rudolf Presl GmbH & Co.Klinik Bavaria Rehabilitations KG (01731 Kreischa); Spremberger Krankenhausgesellschaft mbH (03130 Spremberg); Krankenhaus Forst GmbH (03149 Forst); Herzzentrum Leipzig GmbH Universitätsklinikum (04289 Leipzig); Krankenhaus Schmölln gGmbH (04626 Schmölln); Dr. Drogula GmbH Krankenhaus Döbeln (04720 Döbeln); Elbe-Elster Klinikum GmbH Standort KH Elsterwerda (04910 Elsterwerda); Elbe-Elster Klinikum GmbH Standort KH Herzberg (04916 Herzberg); Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Klinikum der Medizinischen Fakultät (06097 Halle/Saale); Städtisches Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau gGmbH (06120 Halle/Saale); Carl-von-Basedow-Klinikum Merseburg (06217 Merseburg); Kreiskrankenhaus Köthen (06366 Köthen); Kreiskliniken Aschersleben-Stassfurt, Standort Aschersleben (06449 Aschersleben); DRK Manniske Krankenhaus Bad Frankenhausen (06567 Bad Frankenhausen); Klinikum Burgenlandkreis gGmbH Saale-Unstrut-Klinikum Naumburg (06618 Naumburg); Georgius-Agricola-Klinikum Zeitz (06712 Zeitz); Städtisches Klinikum Dessau (06847 Dessau); Herz-Zentrum Coswig (06869 Coswig); SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH (07548 Gera); Kreiskrankenhaus Schleiz (07907 Schleiz); Kreiskrankenhaus Kirchberg GmbH (08107 Kirchberg); Bergarbeiter-Krankenhaus Schneeberg gGmbH (08289 Schneeberg); Pleissental-Klinik Werdau (08412 Werdau); HUMAINE Vogtland-Klinikum Plauen (08529 Plauen); Paracelsus-Klinik Adorf GmbH (08626 Adorf); Diakoniekrankenhaus Chemnitzer Land DIAKOMED gGmbH (09232 Hartmannsdorf); Kreiskrankenhaus Stollberg gGmbH (09366 Stollberg); Klinikum Mittleres Erzgebirge gGmbH Haus Zschopau (09405 Zschopau); Landkreis Mittweida Krankenhaus gGmbH Standort Mittweida (09648 Mittweida); Charité-Universitätsmedizin Berlin Campus Mitte (10117 Berlin); Vivantes-Klinikum im Friedrichshain (10249 Berlin); Elisabeth Klinik (10785 Berlin); Vivantes Klinikum am Urban (10967 Berlin); Vivantes-Wenckebach-Klinikum (12099 Berlin); St.-Joseph-Krankenhaus (12101 Berlin); Unfallkrankenhaus Berlin (12683 Berlin); HELIOS Klinikum Berlin-Buch (13125 Berlin); HELIOS Klinikum Berlin-Buch Franz-Volhard-Klinik Charité-Campus Buch (13125 Berlin); Jüdisches Krankenhaus Berlin, Stiftung des bürgerlichen Rechts (13347 Berlin); Charité-Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum (13353 Berlin); Vivantes Humboldt-Klinikum (13509 Berlin); Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau (13589 Berlin); Zentralklinik Emil von Behring, Krankenhaus Zehlendorf (2004 Übernahme in HELIOS Klinikum Emil von Behring) (14165 Berlin); Luise-Henrietten-Stift Lehnin, Klinik für Innere Medizin und Palliativmedizin (14797 Lehnin); Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH (15926 Luckau); Klinikum Barnim GmbH, Werner Forssmann Krankenhaus (16225 Eberswalde); Evangelisch-Freikirchliches Krankenhaus und Herzzentrum Brandenburg in Bernau (16321 Bernau); KMG Kliniken AG, Klinikum Pritzwalk (16928 Pritzwalk); Kreiskrankenhaus Demmin (17109 Demmin); Krankenhaus Malchin GmbH, Krankenhaus Malchin (17139 Malchin); Müritz-Klinikum GmbH Waren (17192 Waren (Müritz)); Paritätischer Krankenhausverbund Nordbrandenburg gGmbH, Stadtkrankenhaus Templin (17268 Templin); Kliniken Anklam-Ueckermünde gGmbH, Christophorus-Krankenhaus Ueckermünde (17373 Ueckermünde); Kreiskrankenhaus Wolgast (17438 Wolgast); Klinikum Südstadt Rostock (18059 Rostock); Kreiskrankenhaus Hagenow (19230 Hagenow); Klinikum Plau am See, Krankenhaus Plau am See (19395 Plau am See); Krankenhaus Buchholz und Winsen gGmbH (21423 Winsen); Elbe Kliniken Stade-Buxtehude GmbH, Elbe Klinikum Buxtehude (21614 Buxtehude); Elbe Kliniken Stade–Buxtehude GmbH, Elbe Klinikum Stade (21682 Stade); Kreiskrankenhaus Land Hadeln (21762 Otterndorf); Israelitisches Krankenhaus (22297 Hamburg); Sana Kliniken Ostholstein, Klinik Eutin (23701 Eutin); Klinikum Neustadt (23730 Neustadt); Forschungszentrum Borstel, Leibniz-Zentrum für Medizin und Biowissenschaften, Medizinische Klinik des Forschungszentrums Borstel (23845 Borstel); DRK-Krankenhaus Mölln-Ratzeburg gGmbH (23909 Ratzeburg); DRK Krankenhaus Grevesmühlen gGmbH (23936 Grevesmühlen); Lubinus Clinicum GmbH & Co. KG (24106 Kiel); Kliniken des Kreises Pinneberg gGmbH, Krankenhaus Uetersen (25436 Uetersen); Westküstenklinikum Heide (25746 Heide); Klinikum Nordfriesland gGmbH, Klinik Niebüll (25899 Niebüll); St.-Johannes-Hospital gGmbH (26316 Varel); Kreiskrankenhaus Wittmund (26409 Wittmund); Hans-Susemihl-Krankenhaus (26721 Emden); Borromäus-Hospital gGmbH (26789 Leer); Kreiskrankenhaus Leer gGmbH (26789 Leer); Kreiskrankenhaus Osterholz (27711 Osterholz-Scharmbeck); St. Josef Stift (27749 Delmenhorst); DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus gGmbH Bremen (28239 Bremen); HERZ-KREISLAUF-KLINIK BEVENSEN AG (29549 Bad Bevensen); DRK Krankenhaus Clementinenhaus (30161 Hannover); Henriettenstiftung Krankenhaus (30171 Hannover); Agnes-Karll-Krankenhaus Laatzen der Region Hannover (30880 Laatzen); Robert-Koch-Krankenhaus Gehrden (30989 Gehrden); Kreis- und Stadtkrankenhaus (31061 Alfeld/Leine); Kreiskrankenhaus Neustadt (31535 Neustadt am Rübenberge); Klinikum Herford -AöR- (32049 Herford); Zweckverband Kliniken im Mühlenkreis, Klinikum Minden (32427 Minden); Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum (32545 Bad Oeynhausen); Städtisches Klinikum Gütersloh (33332 Gütersloh); Klinikum Kassel GmbH (34125 Kassel); Kliniken der Schwalm-Eder-Kliniken GmbH, Kreiskrankenhaus Melsungen (34212 Melsungen); Evangelisches Vereinskrankenhaus gGmbH (34346 Hann. Münden); Fachklinik für Lungenerkrankungen (34376 Immenhausen); Kreiskliniken Helmarshausen der Kliniken des Landkreises Kassel (34385 Bad Karlshafen); Hessenklinik Stadtkrankenhaus Korbach gGmbH (34497 Korbach); Werner Wicker Klinik, Werner Wicker KG (34537 Bad Wildungen-West); Hospital zum Heiligen Geist Fritzlar (34560 Fritzlar); Diakonie-Krankenhaus Wehrda (35041 Marburg); Evangelisches Krankenhaus Giessen (35398 Giessen); Lahn-Dill-Kliniken GmbH, Dill-Kliniken (35683 Dillenburg); Herz- und Kreislaufzentrum Rotenburg a. d. Fulda (36199 Rotenburg a. d. Fulda); Klinikum Bad Hersfeld GmbH (36251 Bad Hersfeld); Main-Kinzig-Kliniken gGmbH, Kreiskrankenhaus Schlüchtern (36381 Schlüchtern); Kreiskrankenhaus Eschwege (37269 Eschwege); Eichsfeld Klinikum gGmbH, Haus St. Vinzenz (37339 Heiligenstadt); Evangelisches Krankenhaus Holzminden gGmbH (37603 Holzminden); Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH (38118 Braunschweig); St. Elisabeth-Krankenhaus (38259 Salzgitter); Kreiskrankenhaus Gifhorn (38518 Gifhorn); Stiftung Evangelisches Krankenhaus Bad Gandersheim (38581 Bad Gandersheim); Asklepios Harzkliniken GmbH, Dr.-Herbert-Nieper-Krankenhaus (38642 Goslar); Asklepios Kliniken Schildautal (38723 Seesen); Lungenklinik Lostau gGmbH (39291 Lostau); Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf (40217 Düsseldorf); St.-Vinzenz-Krankenhaus (40447 Düsseldorf); Kliniken der Landeshauptstadt Düsseldorf gGmbH, Krankenhaus Benrath (40593 Düsseldorf); Kliniken Maria Hilf GmbH, Krankenhaus St. Franziskus (41063 Mönchengladbach); Städtisches Krankenhaus Nettetal GmbH (41334 Nettetal); Allgemeines Krankenhaus Viersen GmbH (41747 Viersen); Kliniken St. Antonius gGmbH, Klinik Vogelsangstrasse (42109 Wuppertal); Ev. Krankenhaus „Herminghaus-Stift“ (42489 Wülfrath); Klinikum Niederberg gGmbH (42549 Velbert); Katholisches Krankenhaus Dortmund-West (44379 Dortmund); St.-Josefs-Hospital Bochum-Linden (44879 Bochum); Knappschaftskrankenhaus Bochum-Langendreer (44892 Bochum); Kliniken Essen-Mitte, Evangelische-Huyssens-Stiftung/Knappschaft gGmbH (45136 Essen); Ruhrlandklinik Essen-Heidhausen, Das Lungenzentrum (45239 Essen); Evangelisches Bethesda-Krankenhaus gGmbH (45355 Essen); St.-Vincenz-Krankenhaus (45711 Datteln); Paracelsus-Klinik der Stadt Marl (45770 Marl); St. Joseph-Hospital (45899 Gelsenkirchen); St.-Marien-Hospital Osterfeld gGmbH (46117 Oberhausen); St.-Johannes-Stift Duisburg-Homberg (47198 Duisburg); Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg GbR (47249 Duisburg); Sankt Antonius Hospital gGmbH (47533 Kleve); St.-Clemens-Hospital Geldern (47608 Geldern); Klinikum Krefeld (47805 Krefeld); Krankenhaus Maria-Hilf GmbH Krefeld (47805 Krefeld); Universitätsklinikum Münster -AöR- (48149 Münster); Marienhospital Emsdetten GmbH (48282 Emsdetten); St.-Josef-Stift, Orthopädisches Zentrum, Nordwestdeutsches Rheumazentrum (48324 Sendenhorst); Marienhospital Steinfurt gGmbH (48565 Steinfurt); Marienhospital Osnabrück GmbH (49074 Osnabrück); Johanniter-Krankenhaus Bramsche gGmbH (49565 Bramsche); Christliches Krankenhaus Quakenbrück e.V. (49610 Quakenbrück); St.-Katharinen-Hospital GmbH (50226 Frechen); Sana-Krankenhaus Hürth GmbH (50354 Hürth); Krankenhaus der Augustinerinnen Severinsklösterchen Köln (50678 Köln); St.-Franziskus-Hospital (50825 Köln); Kreiskrankenhaus Waldbröl GmbH (51545 Waldbröl); Katholische Kliniken Oberberg GmbH, St.-Josef-Krankenhaus (51766 Engelskirchen); St. Franziskus Krankenhaus (52074 Aachen); St.-Marien-Hospital gGmbH (52353 Düren); Malteser St. Elisabeth gGmbH, Malteser Krankenhaus St. Elisabeth (52428 Jülich); Gemeinschaftskrankenhaus St. Elisabeth/St. Petrus/St. Johannes Bonn gGmbH (53113 Bonn); MTG Malteser Trägergesellschaft gGmbH, Malteser Krankenhaus Bonn-Hardtberg (53123 Bonn); Cusanus-Krankenhaus Bernkastel-Kues (54470 Bernkastel-Kues); Krankenhaus Maria Hilf GmbH (54550 Daun); St.-Joseph-Krankenhaus Prüm (54595 Prüm); Klinikum der Johannes-Gutenberg-Universität -AöR- (55101 Mainz); Hunsrück Klinik Kreuznacher Diakonie (55469 Simmern/Hunsrück); Krankenhaus der Barmherzigen Brüder (56410 Montabaur); Elisabeth-Krankenhaus (57548 Kirchen); Lukas-Krankenhaus (57610 Altenkirchen); Allgemeines Krankenhaus Hagen gGmbH (58095 Hagen ); Evangelisches Krankenhaus Elsey in Hohenlimburg gGmbH (58119 Hagen ); Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke (58313 Herdecke); Marienhospital Schwelm gGmbH (58332 Schwelm); Marien-Hospital Witten gGmbH (58452 Witten); Paracelsus-Klinik Hemer GmbH (58675 Hemer); Marienhospital Oelde (59302 Oelde); Mariannen-Hospital gGmbH (59457 Werl); Evangelisches Krankenhaus Lippstadt (59555 Lippstadt); Hospital zum Heiligen Geist gGmbH (59590 Geseke); Von Hoerde'sches Marien-Hospital, Marien-Hospital Erwitte gGmbH (59597 Erwitte); Bürgerhospital Frankfurt am Main e.V. (60318 Frankfurt am Main); Frankfurter Diakonie-Kliniken gGmbH, Bethanien-Krankenhaus (60389 Frankfurt am Main); Krankenhaus Sachsenhausen des Deutschen Gemeinschafts-Diakonieverbandes GmbH (60594 Frankfurt am Main); Kliniken des Wetteraukreises Friedberg-Schotten-Gedern gGmbH Bürgerhospital Friedberg (61169 Friedberg); HELIOS William Harvey Klinik Bad Nauheim (61231 Bad Nauheim); Kerckhoff-Klinik GmbH (61231 Bad Nauheim); Hochtaunus-Kliniken gGmbH (61348 Bad Homburg v. d. Höhe); Asklepios Klinik Langen (63225 Langen); Main-Kinzig-Kliniken gGmbH, Kreiskrankenhaus Gelnhausen (63579 Gelnhausen); St.-Josefs-Hospital Wiesbaden (65189 Wiesbaden); HSK Dr. Horst Schmidt Klinik (65199 Wiesbaden); SCIVIAS Caritas gGmbH, Krankenhaus St. Josef (65385 Rüdesheim am Rhein); Krankenhausgesellschaft St.Vincenz mbH, St.Vincenz Krankenhaus Limburg (65549 Limburg); DRK Gemeinnützige Krankenhaus GmbH, DRK-Krankenhaus Diez (65582 Diez); Saarland Klinik Kreuznacher Diakonie Betriebsstätte EVK Saarbrücken (66111 Saarbrücken); Marienkrankenhaus St. Wendel (66606 St.Wendel); Klinikum Merzig gGmbH (66663 Merzig); St.-Johannis-Krankenhaus gGmbH Landstuhl (66849 Landstuhl); Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH (67063 Ludwigshafen); Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen (67071 Ludwigshafen); Diakonissen-Stiftungs-Krankenhaus Speyer, Haus Spitalgasse (67346 Speyer); St.-Vincentius-Krankenhaus (67346 Speyer); Evangelisches Krankenhaus Hochstift (67547 Worms); St. Josefskrankenhaus (69115 Heidelberg); Universitätsklinikum Heidelberg (69120 Heidelberg); Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart GmbH (70174 Stuttgart); Diakonie-Klinikum Stuttgart Diakonissenkrankenhaus und Paulinenhilfe gGmbH (70176 Stuttgart); Karl-Olga-Krankenhaus GmbH (70190 Stuttgart); Vinzenz von Paul Kliniken gGmbH, Marienhospital Stuttgart (70199 Stuttgart); Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart (70376 Stuttgart); Krankenhäuser des Landkreises Böblingen, Kreiskrankenhaus Leonberg (71229 Leonberg); Zollernalb Klinikum gGmbH Hechingen (72379 Hechingen); Klinikum Kirchheim-Nürtingen, Klinik Kirchheim (73230 Kirchheim unter Teck); Paracelsus-Krankenhaus Ruit (73760 Ostfildern); SLK-Kliniken Heilbronn GmbH, Krankenhaus Möckmühl (74219 Möckmühl); Kreiskrankenhaus (74821 Mosbach); Krankenhaus St. Trudpert gGmbH (75177 Pforzheim); St.-Vincentius-Kliniken gAG Karlsruhe (76135 Karlsruhe); Klinikum Mittelbaden gGmbH, Kreiskrankenhaus Rastatt (76437 Rastatt); Asklepios Klinik Germersheim (76726 Germersheim); Kreiskrankenhaus Kehl (77694 Kehl); Herzzentrum Lahr GmbH & Co. KG (77933 Lahr/Baden); Herz-Zentrum Bad Krozingen (79189 Bad Krozingen); HELIOS Rosmann Klinik Breisach (79206 Breisach); Kliniken des Landkreises Lörrach GmbH, Kreiskrankenhaus Rheinfelden (79618 Rheinfelden); HELIOS Klinik Titisee-Neustadt (79822 Titisee-Neustadt); Krankenhaus Barmherzige Brüder (80639 München); Kreisklinik München-Pasing (81241 München); Klinikum der Universität München, Campus Grosshadern (81377 München); Städtisches Klinikum München GmbH, Krankenhaus München Harlaching (81545 München); Asklepios Fachkliniken München-Gauting (82131 Gauting); Kreiskrankenhaus Bad Aibling (83043 Bad Aibling); Kreiskliniken Traunstein-Trostberg GmbH, Klinikum Traunstein (83278 Traunstein); Kliniken des Landkreises Berchtesgadener Land GmbH, Kreiskrankenhaus Frielassing (83395 Frielassing); Asklepios Stadtklinik Bad Tölz GmbH (83646 Bad Tölz); Klinikum Landshut gGmbH (84034 Landshut); Kreiskrankenhaus Mallersdorf (84066 Mallersdorf-Pfaffenberg); Kliniken im Naturpark Altmühltal, Klinik Eichstätt (85072 Eichstätt); Klinik Kipfenberg GmbH (85110 Kipfenberg); Ilmtalklinik GmbH Pfaffenhofen (85276 Pfaffenhofen a. d. Ilm); Kreiskrankenhaus Erding mit Klinik Dorfen -AöR- (85435 Erding); Klinikum Augsburg, Zentralklinikum (86156 Augsburg); Klinikum Augsburg, Krankenhaus Haunstetten (86179 Augsburg); Kreiskliniken Ostallgäu -AöR-, Krankenhaus St. Josef Buchloe (86807 Buchloe); Kreiskrankenhaus Schongau (86956 Schongau); Kliniken Oberallgäu gGmbH, Klinik Immenstadt (87509 Immenstadt); Klinikum Memmingen (87700 Memmingen); Städtisches Krankenhaus Friedrichshafen (88048 Friedrichshafen); Oberschwaben Klinik gGmbH, Krankenhaus Wangen (88239 Wangen); Oberschwaben Klinik gGmbH, Krankenhaus Bad Waldsee (88339 Bad Waldsee); Kliniken Landkreis Biberach GmbH, Kreisklinik Biberach (88440 Biberach); Krankenhaus GmbH Alb-Donau-Kreis, Kreiskrankenhaus Blaubeuren (89143 Blaubeuren); Krankenhaus GmbH Alb-Donau-Kreis, Kreiskrankenhaus Ehingen (89584 Ehingen); Klinikum Nürnberg (90419 Nürnberg); Krankenhaus Nürnberger Land gGmbH, Altdorf (90518 Altdorf); Waldkrankenhaus St. Marien gGmbH (91054 Erlangen); Krankenhaus Rothenburg o. d. T. gGmbH (91541 Rothenburg o. d. T.); Kreiskrankenhaus Dinkelsbühl (91550 Dinkelsbühl); Caritas-Krankenhaus St. Josef Regensburg (93053 Regensburg); Klinikum der Universität Regensburg -AöR- (93053 Regensburg); Kreiskrankenhaus Wörth a. d. Donau (93086 Wörth a. d. Donau); Gemeinnützige Krankenhausgesellschaft des Landkreises Schwandorf mbH, Krankenhaus Burglengenfeld (93133 Burglengenfeld); Klinikum Passau (94032 Passau); Kreiskrankenhäuser Zwiesel Viechtach -AöR-, Kreiskrankenhaus Zwiesel (94227 Zwiesel); Landkreis Passau Krankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mbH, Krankenhaus Vilshofen (94474 Vilshofen); Klinikum Hof (95032 Hof); Klinikum Fichtelgebirge gGmbH, Haus Selb (95100 Selb); Klinikum Bayreuth GmbH, Krankenhaus Hohe Warte Bayreuth (95445 Bayreuth); Krankenhäuser des Landkreises Tirschenreuth gGmbH, Kreiskrankenhaus Tirschenreuth (95643 Tirschenreuth); Klinikum Coburg gGmbH (96450 Coburg); Kreiskrankenhäuser Sonneberg und Neuhaus gGmbH, Krankenhaus Sonneberg (96515 Sonneberg); Stiftung Juliusspital Würzburg, Krankenhaus (97070 Würzburg); GEOMED-Klinik gGmbH Gerolzhofen (97447 Gerolzhofen); Klinik Michelsberg, Lungenfachklilnik mit Thoraxchirurgie, Allergologie und Schlaflabor (97702 Münnerstadt); Franz von Prümmer Klinik (97769 Bad Brückenau); Katholisches Krankenhaus “St. Johann Nepomuk” (99097 Erfurt); Ilm-Kreis-Kliniken Arnstadt-Ilmenau gGmbH, Kreiskrankenhaus Arnstadt (99310 Arnstadt); HELIOS KKH Gotha/Ordruf (99867 Gotha).


  1. 1.
    Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR (2001) Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med 29:1303–1310PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M (2003) The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med 348:1546–1554PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Alberti C, Brun-Buisson C, Burchardi H, Martin C, Goodman S, Artigas A, Sicignano A, Palazzo M, Moreno R, Boulme R, Lepage E, Le Gall R (2002) Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Intensive Care Med 28:108–121PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Finfer S, Bellomo R, Lipman J, French C, Dobb G, Myburgh J (2004) Adult-population incidence of severe sepsis in Australian and New Zealand intensive care units. Intensive Care Med 30:589–596PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, Dellamonica P, Gouin F, Lepoutre A, Mercier JC, Offenstadt G, Regnier B (1995) Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults. A multicenter prospective study in intensive care units. French ICU Group for Severe Sepsis. J Am Med Assoc 274:968–974CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Brun-Buisson C, Meshaka P, Pinton P, Vallet B (2004) EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units. Intensive Care Med 30:580–588PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Rangel-Frausto MS, Pittet D, Costigan M, Hwang T, Davis CS, Wenzel RP (1995) The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study. J Am Med Assoc 273:117–123CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Zahorec R, Firment J, Strakova J, Mikula J, Malik P, Novak I, Zeman J, Chlebo P (2005) Epidemiology of severe sepsis in intensive care units in the Slovak Republic. Infection 33:122–128PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Sands KE, Bates DW, Lanken PN, Graman PS, Hibberd PL, Kahn KL, Parsonnet J, Panzer R, Orav EJ, Snydman DR, Black E, Schwartz JS, Moore R, Johnson BL Jr, Platt R (1997) Epidemiology of sepsis syndrome in 8 academic medical centers. J Am Med Assoc 278:234–240CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Sprung CL, Sakr Y, Vincent JL, Le Gall JR, Reinhart K, Ranieri VM, Gerlach H, Fielden J, Groba CB, Payen D (2006) An evaluation of systemic inflammatory response syndrome signs in the Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients (SOAP) study. Intensive Care Med 32:421–427PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Ponce de Leon-Rosales SP, Molinar-Ramos F, Dominguez-Cherit G, Rangel-Frausto MS, Vazquez-Ramos VG (2000) Prevalence of infections in intensive care units in Mexico: a multicenter study. Crit Care Med 28:1316–1321PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicolas-Chanoin MH, Wolff M, Spencer RC, Hemmer M (1995) The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. J Am Med Assoc 274:639–644CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    van Gestel A, Bakker J, Veraart CP, van Hout BA (2004) Prevalence and incidence of severe sepsis in Dutch intensive care units. Crit Care 8:R153–R162PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Sundararajan V, Macisaac CM, Presneill JJ, Cade JF, Visvanathan K (2005) Epidemiology of sepsis in Victoria, Australia. Crit Care Med 33:71–80PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Padkin A, Goldfrad C, Brady AR, Young D, Black N, Rowan K (2003) Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 h in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med 31:2332–2338PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Moss M, Martin GS (2004) A global perspective on the epidemiology of sepsis. Intensive Care Med 30:527–529PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Anonymous (1997) Systematisches Verzeichnis der Krankenhaeuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Deutschland – Stand 31.12.1995Google Scholar
  18. 18.
    Hansen HP, Hurwitz WN (1943) On the theory of sampling from finite populations. Ann Math Stat 14:333–362Google Scholar
  19. 19.
    Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM (1988) CDC definitions for nosocomial infections, 1988. Am J Infect Control 16:128–140PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F (1993) A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. J Am Med Assoc 270:2957–2963CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE (1985) APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 13:818–829PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Freeman J, Hutchison GB (1980) Prevalence, incidence and duration. Am J Epidemiol 112:707–723PubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Warren HS, Suffredini AF, Eichacker PQ, Munford RS (2002) Risks and benefits of activated protein C treatment for severe sepsis. N Engl J Med 347:1027–1030PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Bernard GR, Vincent JL, Laterre PF, LaRosa SP, Dhainaut JF, Lopez-Rodriguez A, Steingrub JS, Garber GE, Helterbrand JD, Ely EW, Fisher CJ Jr (2001) Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med 344:699–709PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Panacek EA, Marshall JC, Albertson TE, Johnson DH, Johnson S, MacArthur RD, Miller M, Barchuk WT, Fischkoff S, Kaul M, Teoh L, Van Meter L, Daum L, Lemeshow S, Hicklin G, Doig C (2004) Efficacy and safety of the monoclonal anti-tumor necrosis factor antibody F(ab')2 fragment afelimomab in patients with severe sepsis and elevated interleukin-6 levels. Crit Care Med 32:2173–2182PubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Wenzel RP, Edmond MB (2001) Severe sepsis-national estimates. Crit Care Med 29:1472–1474PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Wild C, Narath M (2003) Evidenzbasierte Intensivbettenplanung: Eine Übersicht zu rezenten internationalen Planungen und Planungsansätzen. Intensivmedizin und Notfallmedizin 40:412–419CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Anonymous (1992) American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 20:864–874Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2007

Authors and Affiliations

  • Christoph Engel
    • 1
    Email author
  • Frank M. Brunkhorst
    • 2
  • Hans-Georg Bone
    • 3
  • Reinhard Brunkhorst
    • 4
  • Herwig Gerlach
    • 5
  • Stefan Grond
    • 6
  • Matthias Gruendling
    • 7
  • Guenter Huhle
    • 8
  • Ulrich Jaschinski
    • 9
  • Stefan John
    • 10
  • Konstantin Mayer
    • 11
  • Michael Oppert
    • 12
  • Derk Olthoff
    • 13
  • Michael Quintel
    • 14
  • Max Ragaller
    • 15
  • Rolf Rossaint
    • 16
  • Frank Stuber
    • 17
  • Norbert Weiler
    • 18
  • Tobias Welte
    • 19
  • Holger Bogatsch
    • 1
  • Christiane Hartog
    • 2
  • Markus Loeffler
    • 1
  • Konrad Reinhart
    • 2
  1. 1.Institute of Medical Informatics, Statistics and EpidemiologyUniversity of LeipzigLeipzigGermany
  2. 2.Department of Anesthesiology and Intensive Care MedicineFriedrich-Schiller-University of JenaJenaGermany
  3. 3.Department of Anesthesiology and Intensive CareUniversity of MuensterMuensterGermany
  4. 4.Department of Internal MedicineKlinikum HannoverHannoverGermany
  5. 5.Department of Anesthesiology and Critical Care MedicineVivantes-Klinikum NeukoellnBerlinGermany
  6. 6.Department of AnesthesiaMartin-Luther-UniversityHalleGermany
  7. 7.Department of AnesthesiologyErnst-Moritz-Arndt-UniversityGreifswaldGermany
  8. 8.First Department of Medicine, Faculty of Clinical Medicine MannheimUniversity of HeidelbergMannheimGermany
  9. 9.Department of Anesthesiology and Critical Care MedicineKlinikum AugsburgAugsburgGermany
  10. 10.Department of Medicine IVUniversity of Erlangen-Nuernberg, Klinikum Nuernberg-SuedNuernbergGermany
  11. 11.Department of Internal MedicineJustus-Liebig-UniversityGiessenGermany
  12. 12.Department of Nephrology and Medical Intensive Care, CharitéCampus Virchow-Klinikum, University Medical CenterBerlinGermany
  13. 13.Department of Anesthesiology and Intensive Care MedicineUniversity Hospital LeipzigLeipzigGermany
  14. 14.Department of AnesthesiologyUniversity of GoettingenGoettingenGermany
  15. 15.Department of Anesthesiology and Intensive Care MedicineUniversity Hospital of the Technical University of DresdenDresdenGermany
  16. 16.Department of Anesthesiology, University Hospital AachenRheinisch-Westfaelische Technische Hochschule AachenAachenGermany
  17. 17.Department of Anesthesiology and Intensive Care MedicineRheinische Friedrich-Wilhelms-University BonnBonnGermany
  18. 18.Department of Anesthesiology and Intensive Care MedicineUniversity Hospital Schleswig-Holstein, Campus KielKielGermany
  19. 19.Department of Pneumology and Intensive CareUniversity of Hannover Medical SchoolHannoverGermany

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