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Der Orthopäde

, Volume 48, Issue 4, pp 308–314 | Cite as

Hüftendoprothetik nach Osteotomien des Beckens und des proximalen Femurs

  • A. R. ZahediEmail author
  • C. Lüring
Leitthema

Zusammenfassung

Osteotomien am Becken oder am Femur stellen auch erfahrene Endoprothetiker vor eine Herausforderung. In einigen Fällen kann verbliebenes Metall das Einsetzen der Endoprothese erschweren. Nicht selten können auch anatomische Abweichungen vorliegen, die die Implantation einer Endoprothese verkomplizieren. Abhängig von der Voroperation können diese Abweichungen sehr unterschiedlich aussehen. An der Pfanne kann dies den Einsatz eines Revisionssystems für die Primärimplantation erfordern. Am Schaft kann eine zusätzliche Korrekturosteotomie notwendig werden. In jedem Fall ist eine genaue präoperative Planung erforderlich und eine präoperatives CT mit 3‑D-Rekonstruktion ist ein sehr nützliches Instrument, um Besonderheiten, die nicht zwingend aus der konventionellen Bildgebung hervorgehen, präoperativ erkennen zu können.

Schlüsselwörter

Azetabulum 3D-Computertomographie Hüftdysplasie Morbus Perthes Hüfttotalendoprothese 

Abkürzungen

BO

Beckenosteotomie

CT

Computertomographie

ERAO

„Eccentric Rotational Acetabular Osteotomy“

HHS

Harris Hip Score

ITO

Intertrochantäre Osteotomie

PAO

Periazetabuläre Osteotomie

RAO

„Rotational Acetabular Osteotomy“

TEP

Totalendoprothese

Hip arthroplasty after pelvic and femoral osteotomies

Abstract

Pelvic and femoral osteotomies can be a challenge even for experienced orthopedic surgeons. Residual metal may complicate the insertion of the endoprosthesis in some cases. Sometimes, the anatomical modification of the previous osteotomy complicates the total hip replacement. This may require the use of an acetabular revision system for the primary implantation. Femoral deformities can require additional osteotomies of the femur during the implantation. In every case, accurate preoperative planning should be performed. A preoperative CT with 3D reconstruction is a powerful tool for further information beyond conventional imaging.

Keywords

Acetabulum Computer-generated 3D imaging Hip dysplasia Legg-Calve-Perthes disease Total hip replacement 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A.R. Zahedi und C. Lüring geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Orthopädische KlinikKlinikum DortmundDortmundDeutschland

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