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S2k-Leitlinie: Indikation Knieendoprothese

Evidenz- und konsensbasierte Indikationsstellung in der Knie-Endoprothetik (EKIT-Knie)
  • J. Lützner
  • T. Lange
  • J. Schmitt
  • C. Kopkow
  • M. Aringer
  • DGRh
  • E. Böhle
  • ZVK
  • H. Bork
  • DGOU
  • K. Dreinhöfer
  • DNVF
  • N. Friederich
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e. V.
  • S. Gravius
  • DGOOC
  • K.-D. Heller
  • BVOU
  • R. Hube
  • DKG
  • E. Gromnica-Ihle
  • Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V.
  • S. Kirschner
  • AE
  • B. Kladny
  • DGOU
  • M. Kremer
  • DGU
  • M. Linke
  • Deutsche Gesellschaft für Medizinische Psychologie
  • J. Malzahn
  • AOK Bundesverband
  • R. Sabatowski
  • Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
  • H.-P. Scharf
  • J. Stöve
  • R. Wagner
  • DGORh
  • K.-P. Günther
Übersichten

Zusammenfassung

Die Implantation von Knieendoprothesen gehört zu den weltweit häufigsten Routineeingriffen in der Orthopädie und Unfallchirurgie. Die Eingriffsraten variieren geographisch erheblich, wozu möglicherweise bisher nicht standardisierte Indikationskriterien beitragen. Ziel dieser Leitlinie war die Festlegung von Mindestanforderungen (Hauptkriterien), weiteren wichtigen Aspekten (Nebenkriterien) sowie absoluten und relativen Kontraindikationen für die Indikationsstellung zur Knieendoprothese. Folgende Hauptkriterien wurden unter Beteiligung von Ärzten der unterschiedlichen Fachdisziplinen, weiteren Leistungserbringern, Patientenvertretern und eines Kostenträger-Repräsentanten konsentiert: Knieschmerz, Nachweis eines Strukturschadens (Arthrose, Osteonekrose), Versagen konservativer Therapiemaßnahmen, auf die Kniegelenkerkrankung bezogene Einschränkung der Lebensqualität und subjektiver Leidensdruck. Als relative Kontraindikationen wurden eine deutlich verkürzte Lebenserwartung aufgrund von Begleiterkrankungen und ein BMI ≥40, als absolute Kontraindikationen eine floride Infektion sowie allgemeine Kontraindikationen gegen einen operativen Eingriff konsentiert.

Schlüsselwörter

Arthrose Knieersatz Osteoarthrose Osteonekrose Superiores Tibiofibulargelenk 

Abkürzungen

ASA

American Society of Anesthesiologists

BMI

Body-Mass-Index

EKIT

Evidenz- und konsensbasierte Indikation Knie-TEP

TEP

Totalendoprothese

The S2k guideline: Indications for knee endoprosthesis

Evidence and consent-based indications for total knee arthroplasty

Abstract

Total knee arthroplasty (TKA) is one of the most frequent surgical procedures in orthopaedic surgery. Until now there have not been any standardized indication criteria, which might contribute to the large geographical differences in the frequency of TKA. This guideline aims to consent minimal requirements (main criteria), additional important aspects (minor criteria), as well as relative and absolute contraindications for TKA. The following main criteria have been consented: knee pain, radiological confirmation of osteoarthritis or osteonecrosis, inadequate response to conservative treatment, adverse impact of knee disease on the patient’s quality of life and the burden of suffering due to the knee disease. Relative contraindications have been consented as severe general disease with reduced life expectancy and a BMI ≥40; absolute contraindications are an active infection and if the patient is not able to undergo major surgery.

Keywords

Arthrosis Knee replacement Osteoarthrosis Osteonecrosis Superior tibiofibular joint 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • J. Lützner
    • 1
  • T. Lange
    • 2
  • J. Schmitt
    • 2
  • C. Kopkow
    • 2
  • M. Aringer
    • 3
  • DGRh
  • E. Böhle
    • 4
  • ZVK
  • H. Bork
    • 5
  • DGOU
  • K. Dreinhöfer
    • 6
  • DNVF
  • N. Friederich
    • 7
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e. V.
  • S. Gravius
    • 8
  • DGOOC
  • K.-D. Heller
    • 9
  • BVOU
  • R. Hube
    • 10
  • DKG
  • E. Gromnica-Ihle
    • 11
  • Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V.
  • S. Kirschner
    • 12
  • AE
  • B. Kladny
    • 13
  • DGOU
  • M. Kremer
    • 14
  • DGU
  • M. Linke
    • 15
  • Deutsche Gesellschaft für Medizinische Psychologie
  • J. Malzahn
    • 16
  • AOK Bundesverband
  • R. Sabatowski
    • 17
  • Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
  • H.-P. Scharf
    • 18
  • J. Stöve
    • 19
  • R. Wagner
    • 20
  • DGORh
  • K.-P. Günther
    • 1
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  5. 5.Rehazentrum am St. Joseph-StiftSendenhorstDeutschland
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  15. 15.Psychosoziale MedizinUniversitätsklinikum Carl Gustav CarusDresdenDeutschland
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  18. 18.Orthopädisch-Unfallchirurgisches ZentrumUniversitätsmedizin MannheimMannheimDeutschland
  19. 19.Orthopädische und Unfallchirurgische KlinikSt. MarienkrankenhausLudwigshafenDeutschland
  20. 20.Klinik für Orthopädie und UnfallchirurgieAgaplesion Markus KrankenhausFrankfurt/MainDeutschland

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