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Der Orthopäde

, Volume 47, Issue 8, pp 695–708 | Cite as

Akute und chronische Instabilitäten des Ellenbogengelenkes

  • Kay Schmidt-Horlohé
  • Alexander Klug
  • Manuel Weißenberger
  • Dennis Wincheringer
  • Reinhard Hoffmann
CME

Zusammenfassung

Die Luxation des Ellenbogens ist häufig und weist ein breites Spektrum an ligamentären und weichgewebigen Verletzungsfolgen auf. Neben der klinischen Untersuchung können Durchleuchtung, Ultraschall und die Magnetresonanztomographie das Verletzungsausmaß spezifizieren und eine Entscheidungsgrundlage zwischen konservativer und operativer Therapie bieten. Dieser Beitrag vermittelt die grundlegende Biomechanik und Anatomie, erklärt mögliche Traumamechanismen und stellt klinische und bildgebende Diagnostikverfahren vor. Behandlungsalgorithmen für die konservative und operative Therapie werden ausführlich erörtert. Neben der akuten Instabilität rückt seit einigen Jahren auch die chronische Instabilität als Ursache für mannigfaltige Symptome mit erheblicher Funktionseinschränkung des Arms in den Fokus der Betrachtung. Die etablierten Techniken der medialen und lateralen Bandrekonstruktion als auch die Nachbehandlungsprotokolle werden detailliert beschrieben.

Schlüsselwörter

Ellenbogenluxation Kollateralbänder Posterolaterale Instabilität Posteromediale Instabilität Bandrekonstruktion 

Acute and chronic instability of the elbow joint

Abstract

Elbow dislocations are frequent and present with a broad spectrum of subsequent ligamentous and soft tissue injuries. Beside clinical examination, fluoroscopy, ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) can specify the extent of the injuries and provide a foundation for decision-making between conservative and operative treatment. This article highlights the basic underlying biomechanics and anatomy, discusses the trauma mechanisms and presents clinical and imaging diagnostic procedures. Treatment algorithms for conservative and surgical treatment are presented in detail. In addition to acute instability, chronic instability of the elbow has recently been recognized as the cause of a large variety of symptoms, often resulting in significant functional impairment. The most commonly used techniques for reconstruction of the medial and lateral collateral ligaments and the rehabilitation protocols are described in detail.

Keywords

Elbow dislocation Collateral ligaments Posterolateral Instability Posteromedial Instability Ligament reconstruction 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Schmidt-Horlohé, A. Klug, M. Weißenberg, D. Wincheringer und R. Hoffmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Kay Schmidt-Horlohé
    • 1
  • Alexander Klug
    • 2
  • Manuel Weißenberger
    • 3
  • Dennis Wincheringer
    • 2
  • Reinhard Hoffmann
    • 2
  1. 1.Zentrum für EllenbogenchirurgieOrthopaedicum Wiesbaden – Praxis für Orthopädie, Unfallchirurgie und SportmedizinWiesbadenDeutschland
  2. 2.Zentrum für Unfallchirurgie und orthopädische ChirurgieBerufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am MainFrankfurt am MainDeutschland
  3. 3.Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für OrthopädieJulius-Maximilians-Universität WürzburgWürzburgDeutschland

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