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Vitamin D und Brustkrebs: Was gibt es Neues?

  • Marc ThillEmail author
  • Lena Traub
  • Klaus Diedrich
  • Michael Friedrich
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Vitamin D ist ein fettlösliches Secosteroid, das neben seiner Funktion im Kalzium- und Phosphathaushalt auch eine Vielzahl anderer, extraskelettaler Funktionen innehat, die in den vergangenen 20 Jahren intensiv untersucht wurden.

Fragestellung

Ein Vitamin-D-Mangel wird mit einem gesteigerten Infektionsrisiko assoziiert, darüber hinaus mit einem erhöhten Risiko für Diabetes mellitus, kardiovaskuläre Erkrankungen, Asthma, entzündliche Darmerkrankungen, neurologische Erkrankungen sowie für Kolon‑, Mamma‑, Prostata- und Ovarialkarzinome.

Material und Methoden

Daten aus verschiedenen prospektiven und retrospektiven epidemiologischen Studien zum Stellenwert des Vitamin-D-Serumspiegels und seiner Beziehung zum Mammakarzinomrisiko sowie seiner prognostischen Bedeutung werden in einen aktuellen Kontext gebracht.

Ergebnisse

Auch wenn große prospektive, randomisierte Studien fehlen und die Datenlage oft inkonsistent ist, so ist ein niedriger Vitamin-D-Serumspiegel mit einem erhöhten Mammakarzinomrisiko und einer ungünstigen Prognose bei bereits diagnostiziertem Mammakarzinom assoziiert.

Schlussfolgerungen

Obwohl ein Vitamin-Spiegel von 20 ng/ml als normal gilt, sollte berücksichtigt werden, dass dies ein Normalwert für die Knochengesundheit ist und nicht für die extraskelettalen Funktionen von Vitamin D. Daher wären als tägliche Dosis von mindestens 800 IE (Ziel 35 ng/ml) zu empfehlen. Große prospektive, randomisierte Studien, die alle Einflussparameter berücksichtigen, fehlen allerdings.

Schlüsselwörter

Vitamin-D-Mangel Mammaneoplasien Homöostase Ovarialneoplasien Genpolymorphismus 

Vitamin D and breast cancer: what is new?

Abstract

Background

Vitamin D is a fat-soluble secosteroid that plays a crucial role in calcium and phosphorus homeostasis, but also has a variety of extraskeletal functions that have been intensively evaluated over the last 20 years.

Objective

Vitamin D deficiency is associated with an increased risk of infection, diabetes, cardiovascular disease, asthma, inflammatory bowel disease, neurological diseases and colon, breast, prostate and ovarian cancer.

Materials and methods

Current data from several prospective and retrospective epidemiological studies are presented to clarify the value of vitamin D serum levels and the relationship with the risk of breast cancer, moreover, the prognostic meaning.

Results

Even though large prospective randomized clinical trials are missing and data are quite inconsistent, a low vitamin D serum level is associated with an increased risk of breast cancer and a poor prognosis after the diagnosis of breast cancer.

Conclusion

Although a vitamin D level of 20 ng/ml is considered a sufficient dietary serum level, it should be taken into account that this is the normal range for bone health and not for the extraskeletal effects of vitamin D. Therefore, the most widespread recommendation to achieve adequate serum levels is a daily dose of at least 800 IU (goal: 35 ng/ml). Large prospective randomized clinical trials that take all influencing parameters under consideration are unfortunately still missing.

Keywords

Vitamin D deficiency Breast neoplasms Homeostasis Ovarian neoplasms Genetic polymorphism 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Thill, L. Traub, K. Diedrich und M. Friedrich geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Literatur

  1. 1.
    Institute of Medicine (2011) Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. The National Academic Press, Washington, DCGoogle Scholar
  2. 2.
    DGE (German Nutrition Society) Österreiche Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung (2012) D‑A-CH Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, 1. Aufl. Neuer Umschau, Neustadt an der Weinstraße (5., korr. Nachdruck 2013)Google Scholar
  3. 3.
    Deutsche Gesellschaft für Ernährung DGE. https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-d/. Zugegriffen: 27.12.2018
  4. 4.
    John EM, Schwartz GG, Dreon DM et al (1999) Vitamin D and breast cancer risk: the NHANES I epidemiologic follow-up study, 1971–1975 to 1992. National Health and Nutrition Examination Survey. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 8:399–406PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Knight JA, Lesosky M, Barnett H et al (2007) Vitamin D and reduced risk of breast cancer: a population-based control study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 16:422–429CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Shin MH, Holmes MD, Hankinson SE et al (2002) Intake of dairy products, calcium, and vitamin D and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst 94:1301–1311CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Dusso AS, Brown AJ, Slatopolsky E (2005) Vitamin D. Am J Physiol Renal Physiol 289(1):F8–F28CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Feldman D, Krishnan AV, Swami S et al (2014) The role of vitamin D in reducing cancer risk and progression. Nat Rev Cancer 14:342–357CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Thill M, Woeste A, Reichert K et al (2015) Vitamin D inhibits ovarian cancer cell line proliferation in combination with celecoxib and suppresses cyclooxygenase-2 expression. Anticancer Res 35(2):1197–1203PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Thill M, Reichert K, Woeste A et al (2015) Combined treatment of breast cancer cell lines with vitamin D and COX-2 inhibitors. Anticancer Res 35(2):1189–1195PubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Thill M, Hoellen F, Becker S et al (2012) Expression of prostaglandin- and vitamin D‑metabolising enzymes in benign and malignant breast cells. Anticancer Res 32(1):367–372PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Thill M, Cordes T, Hoellen F et al (2012) Influence of calcitriol on prostaglandin- and vitamin D‑metabolising enzymes in benign and malignant breast cell lines. Anticancer Res 32(1):359–365PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Brock KE, Graubard BI, Fraser DR et al (2010) Predictors of vitamin D biochemical status in a large sample of middle-aged male smokers in Finland. Eur J Clin Nutr 64:280–288CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Chan J, Jaceldo-Siegl K, Fraser GE (2010) Determinants of serum 25 hydroxyvitamin D levels in a nationwide cohort of blacks and non-Hispanic whites. Cancer Causes Control 21(4):501–511CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Jorde R, Sneve M, Emaus N et al (2010) Cross-sectional and longitudinal relation between serum 25-hydroxyvitamin D and body mass index: the Tromsø study. Eur J Nutr 49:401–407CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Lagunova Z, Porojnicu AC, Lindberg F et al (2009) The dependency of vitamin D status on body mass index, gender, age and season. Anticancer Res 29:3713–3720PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Millen AE, Wactawski-Wende J, Pettinger M et al (2010) Predictors of serum 25-hydroxyvitamin D concentrations among postmenopausal women: the Women’s Health Initiative Calcium plus Vitamin D clinical trial. Am J Clin Nutr 91:1324–1325CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Ooi LL, Zhou H, Kalak R et al (2010) Vitamin D deficiency promotes human breast cancer growth in a murine model of bone metastasis. Cancer Res 70:1835–1844CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Abbas S, Chang-Claude J, Linseisen J (2009) Plasma 25-hydroxyvitamin D and premenopausal breast cancer risk in a German case-control study. Int J Cancer 124:250–255CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Despoina MJ, Brent R (2017) Low vitamin D levels as a risk factor for cancer. BMJ 359:j4952Google Scholar
  21. 21.
    Dimitrakopoulou V, Tsilidis K, Haycock P et al (2017) Circulating vitamin D concentrationand risk of seven cancers: mendelian randomisation study. BMJ 359:j4761CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Atoum M, Alzoughool F (2017) Vitamin D and breast cancer: latest evidence and future steps. Breast Cancer (Auckl).  https://doi.org/10.1177/1178223417749816 CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Chen P, Hu P, Xie D et al (2010) Meta-analysis of vitamin D, calcium and the prevention of breast cancer. Breast Cancer Res Treat 121(2):469–477CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Mohr SB, Gorham ED, Alcaraz JE et al (2011) Serum 25-hydroxyvitamin D and prevention of breast cancer: pooled analysis. Anticancer Res 31:2939–2948PubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Mizrak Kaya D, Ozturk B, Kubilay P et al (2018) Diagnostic serum vitamin D level is not a reliable prognostic factor for resectable breast cancer. Future Oncol 14(15):1461–1467CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Grant WB, Boucher BJ (2017) Randomized controlled trials of vitamin D and cancer incidence: a modeling study. PLoS ONE 12:e176448CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Hatse S, Lambrechts D, Verstuy A et al (2012) Vitamin D status at breast cancer diagnosis: correlation with tumor characteristics, disease outcome, and genetic determinants of vitamin D insufficiency. Carcinogenesis 33:1319–1326CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Palmieri C, MacGregor T, Girgis S et al (2006) Vigushin D. Serum 25-hydroxyvitamin D levels in early and advanced breast cancer. J Clin Pathol 59:1334–1336CrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Janbabai G, Shekarriz R, Hassanzadeh H et al (2016) A survey on the relationship between serum 25-hydroxy vitamin D level and tumor characteristics in patients with breast cancer. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res 10:30–36PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Tommie JL, Pinney SM, Nommsen-Rivers LA (2018) Serum vitamin D status and breast cancer risk by receptor status: a systematic review. Nutr Cancer 70(5):804–820CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Viala M, Chiba A, Thezenas S et al (2018) Impact of vitamin D on pathological complete response and survival following neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: a retrospective study. BMC Cancer 18(1):770CrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Fuhrman BJ, Freedman DM, Bhatti P et al (2013) Sunlight, polymorphisms of vitamin D‑related genes and risk of breast cancer. Anticancer Res 33:543–551PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  33. 33.
    Iqbal MUN, Khan TA (2017) Association between vitamin D receptor (Cdx2, Fok1,Bsm1, Apa1, Bgl1, Taq1, and Poly (A)) gene polymorphism and breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Tumour Biol 39:1010428317731280.  https://doi.org/10.1177/1010428317731280 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  34. 34.
    Laczmanski L, Lwow F, Osina A et al (2017) Association of the vitamin D receptor FokI gene polymorphism with sex- and non-sex-associated cancers: a meta-analysis. Tumour Biol 39:1010428317727164CrossRefGoogle Scholar
  35. 35.
    Li J, Li B, Jiang Q et al (2018) Do genetic polymorphisms of the vitamin D receptor contribute to breast/ovarian cancer? A systematic review and network meta-analysis. Gene 677:211–222CrossRefGoogle Scholar
  36. 36.
    Al-Azhri J, Zhang Y, Bshara W et al (2017) Tumor expression of vitamin D receptor and breast Cancer histopathological characteristics and prognosis. Clin Cancer Res 23:97–103CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Chlebowski RT (2011) Vitamin D and breast cancer: interpreting current evidence. Breast Cancer Res 13(4):217CrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    de La Puente-Yagüe M, Cuadrado-Cenzual MA, Ciudad-Cabañas MJ et al (2018) Vitamin D: and its role in breast cancer. Kaohsiung J Med Sci 34(8):423–427CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Jacot W, Firmin N, Roca L et al (2016) Impact of a tailored oral vitamin D supplementation regimen on serum 25-hydroxyvitamin D levels in early breast cancer patients: a randomized phase III study. Ann Oncol 27:1235–1241CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Marc Thill
    • 1
    Email author
  • Lena Traub
    • 1
  • Klaus Diedrich
    • 2
  • Michael Friedrich
    • 3
  1. 1.Klinik für Gynäkologie und GeburtshilfeAGAPLESION Markus KrankenhausFrankfurt am MainDeutschland
  2. 2.Groß SarauDeutschland
  3. 3.Klinik für Frauenheilkunde und GeburtshilfeHelios Klinikum KrefeldKrefeldDeutschland

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