Der Gynäkologe

, Volume 47, Issue 10, pp 784–787 | Cite as

Modifizierter doppelt gestielter VRAM-Lappen zur simultanen Rekonstruktion eines Perineum- und posterioren vaginalen Defekts

  • G. Kokosis
  • R. Schmitz
  • A.A. Secord
  • L.J. Havrilesky
  • A. Berchuck
  • C.R. Mantyh
  • D. Erdmann
Bild und Fall

Zusammenfassung

Die Behandlung lokal fortgeschrittener pelviner Tumoren bedarf in der Regel einer radikalen chirurgischen Resektion. Diese Resektion führt zu erheblichen inneren und äußeren Defekten im Bereich des kleinen Beckens. Die Verwendung kombinierter Lappenplastiken hat die vaginale und perineale Rekonstruktion revolutioniert. Derartige Lappenplastiken liefern ausreichend Substanz, um Hohlräume zu füllen, ergänzen vaskularisiertes Gewebe in eine vorbestrahlte Umgebung und erleichtern den Wundverschluss. Die Autoren präsentieren einen modifizierten vertikalen Rectus-abdominis-Muskel-Haut (VRAM)-Lappen zur simultanen Rekonstruktion eines Perineum- und posterioren vaginalen Defekts nach radikaler pelviner und abdominoperinealer Resektion. Die Lappenplastik basiert auf zwei unterschiedlichen Perforatoren aus der inferioren epigastrischen Arterie und Vene.

Schlüsselwörter

Müller-Tumor Abdominoperineale Resektion Pelvine Exenteration Radiotherapie Pelvine Neoplasie 

A modified bipedicle VRAM flap for simultaneous reconstruction of a perineal and posterior vaginal defect

Abstract

The management of locally advanced pelvic tumors regularly requires radical surgical resection. The resection results in significant intrinsic and extrinsic pelvic defects. The advent of composite flaps has revolutionized vaginal and perineal reconstruction. Flaps provide bulky tissue to obliterate dead space, recruit vascularized tissue to an irradiated area and facilitate the skin closure. The authors present a modified vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap for simultaneous reconstruction of a perineal and posterior vaginal defect following radical pelvic and abdominoperineal resection, based on two individual perforators off the inferior epigastric artery and vein with an excellent outcome.

The English full-text version of this article is available at SpringerLink (under supplemental).

Keywords

Mullerian tumor Abdominoperineal resection Exenteration, pelvic Radiotherapy Neoplasms, pelvic 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. G. Kokosis, R. Schmitz, A.A. Secord, L.J. Havrilesky, A. Berchuck, C.R. Mantyh und D. Erdmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Supplementary material

129_2014_3448_MOESM1_ESM.pdf (412 kb)
English version of "Modifizierter doppelt gestielter VRAM-Lappen zur simultanen Rekonstruktion eines Perineum und posterioren vaginalen Defekts"

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

Authors and Affiliations

  • G. Kokosis
    • 1
  • R. Schmitz
    • 4
  • A.A. Secord
    • 3
  • L.J. Havrilesky
    • 3
  • A. Berchuck
    • 3
  • C.R. Mantyh
    • 1
  • D. Erdmann
    • 2
  1. 1.Department of SurgeryDuke University Medical CenterDurhamUS
  2. 2.Division of Plastic and Reconstructive, Maxillofacial and Oral SurgeryDuke University Medical CenterDurhamUSA
  3. 3.Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and GynecologyDuke University Medical CenterDurhamUS
  4. 4.Abteilung für Allgemeine, Viszeral- und TransplantationschirurgieUniversität HeidelbergHeidelbergDeutschland

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