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Chemoprävention des Prostatakarzinoms

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Zusammenfassung

Die Chemoprävention soll die Entwicklung eines Karzinoms verhindern oder verlangsamen. Im Vergleich zur asiatischen Bevölkerung ist die Inzidenz des Prostatakarzinoms in Europa und den USA deutlich erhöht. Die unterschiedlichen Ernährungsgewohnheiten der asiatischen und der westeuropäischen oder amerikanischen Bevölkerung sowie der erhöhte Nachweis von Isoflavoniden, Flavoniden und Lignanen in den Körperflüssigkeiten asiatischer Männer unterstützen die These, dass diätetische Faktoren mitverantwortlich sind für die Entwicklung eines Prostatakarzinoms.

Aufgrund der biologischen Wirksamkeit dieser Substanzen wie östrogene Aktivität, Beeinflussung des Steroidmetabolismus und Hemmung von Enzymen wie z. B. die Tyrosinkinase oder die Topoisomerase kann die Entwicklung zum invasiven Karzinom möglicherweise verhindert oder verlangsamt werden. Weitere Faktoren, die anhand epidemiologischer Studien einen möglichen protektiven Einfluss haben, ist die Reduktion der Fettzufuhr, die Gabe von Vitamin E und D sowie die Gabe von Selen.

In verschiedenen Tiermodellen konnte durch diese Faktoren eine Tumorverlangsamung erzielt werden. In mehreren Studien werden z. Zt. Substanzen auf ihre chemopräventive Wirksamkeit bei Männern mit einem erhöhtem Karzinomrisiko untersucht. Endpunkte dieser Evaluierungen basieren auf Veränderungen des PSA-Wertes, histologischen Veränderungen oder klinischem Erkrankungsbeginn.

Abstract

Chemoprevention of prostate cancer is the administration of agents to prevent, inhibit, or delay progression of prostate cancer. Asian men have a much lower incidence of prostate cancer than men in Europe or the USA. Asian food includes low-fat, high-fiber diets, which provide a rich supply of weak dietary estrogens. These estrogens have been proposed as chemopreventive agents. In addition to their estrogenic activity, many of these plant compounds can interfere with steroid metabolism and bioavailability and can also inhibit enzymes, such as tyrosine kinase or topoisomerase, which are important for cellular proliferation. In addition, nutritional factors such as reduced fat intake, vitamin E, vitamin D, and selenium may have a protective effect against prostate cancer. The fact was proven in large epidemiological studies as well as experimental observations. In the animal model, the progression of established tumors can be inhibited by these agents.

A number of studies to investigate the effect of possible chemopreventive agents for men at high risk of prostate cancer are established. End points for evaluation are mainly based on changes in PSA, changes of histological precursors, or time of onset of clinical disease. The concept of chemoprevention in prostate cancer might have a significant impact on the incidence and mortality of this disease.

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Hammerer, P., Graefen, M., Steuber, T. et al. Chemoprävention des Prostatakarzinoms. Urologe [A] 39, 304–308 (2000). https://doi.org/10.1007/s001200050361

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  • Schlüsselwörter Prostatakarzinom
  • Chemoprävention
  • Key words Prostate cancer
  • Chemoprevention