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Der Urologe

, Volume 57, Issue 12, pp 1445–1451 | Cite as

Humane Papillomavirusinfektion bei Frauen

Diagnostik, Therapie und Bedeutung der Impfung
  • F. Kleinsorge
  • M. Schmidmayr
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die persistierende humane Papillomavirus- (HPV-)Infektion ist Ursache zahlreicher benigner, prämaligner und maligner Veränderungen, häufig im Bereich der Plattenepithel-Zylinderepithel-Grenze der Anogenitalorgane oder seltener auch des Oropharynx. Der Fokus liegt auf der Früherkennung von Dysplasien. Neue Erkenntnisse zu HPV haben zur Entwicklung von Impfstoffen geführt, so dass erstmalig eine primäre Krebsprävention durch Impfung möglich wird. Sie wird auch zu Änderungen in der Zervixkarzinomvorsorge führen.

Fragestellung

Im vorliegenden Artikel sollen Prävalenz und Bedeutung, Diagnostik, Therapie und Prävention der HPV-Infektion und HPV-assoziierter Erkrankungen bei Frauen dargestellt werden.

Methoden

Es wurde eine Literaturrecherche zur Fragestellung unter pubmed.de durchgeführt. Des Weiteren fanden aktuelle Leitlinien sowie internetbasierte Informationsquellen Eingang.

Ergebnisse

Nur bei Persistenz kann es zu Dysplasien und Karzinomen der Cervix uteri, der Vagina und Vulva, des Anus und des Oropharynx kommen. In Zukunft ist bei Frauen ab 35 Jahren neben dem zytologischen Screening auch eine Kotestung auf HPV geplant. Da eine virostatische Therapie nicht möglich ist, können lediglich bereits bestehende Läsionen operativ oder topisch behandelt werden. Daher ist die primäre Prävention in Form der Impfung, die für Mädchen und seit Juni 2018 auch für Jungen zwischen 9 und 14 Jahren durch die Ständige Impfkommission empfohlen ist, besonders wichtig.

Diskussion

Bei der HPV-Impfung handelt es sich um eine sichere und effektive Maßnahme zur primären Krebsprävention. Die Akzeptanz in der Bevölkerung und damit die Impfraten zu verbessern, um eine Herdenimmunität zu erreichen, ist zukünftig Aufgabe der Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Schlüsselwörter

Intraepitheliale Neoplasie Zervixkarzinom Pap-Abstrich Prävention Condylomata acuminata 

HPV infection in women

Diagnostics, treatment and the relevance of vaccination

Abstract

Background

Benign, premalignant and malignant changes in the anogenital region, as in the oropharynx are often affected by a persistent HPV infection. Since a causal therapy isn’t possible, the focus is on early diagnosis of dysplasia. Better knowledge of the human papilloma virus led to the development of the HPV vaccine and now primary prevention of cancer is possible. These findings will also influence the German cervical cancer screening.

Objectives

This article illustrates prevalence, significance, diagnostics, treatment and prevention of HPV infection and HPV-associated diseases in women.

Material and methods

A literature research under pubmed.de has been carried out. In addition up-to-date guidelines and internet-based sources were considered.

Results

Persistent infection can lead to dysplasia and carcinoma of the cervix, vagina and vulva, the anus and the oropharynx. In future an additional HPV testing is planned to be integrated in the German screening for cervical cancer for women above 35 years. Management of dysplasia is operative or topical. Accordingly, a primary prevention through vaccination is even more important. The German Standing Vaccination Committee recommends the vaccination for girls and boys between 9 to 14 years.

Conclusion

HPV vaccination is a secure and efficient procedure to prevent cancer. In the following years it is of great importance to improve acceptance and vaccination rates.

Keywords

Squamous intraepithelial lesion Cervical cancer Pap-smear Prävention Condylomata acuminata 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

F. Kleinsorge und M. Schmidmayr geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Frauenklinik der Technischen Universität MünchenKlinikum rechts der IsarMünchenDeutschland

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