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Der Urologe

, 48:1468 | Cite as

Konzept zur Verbesserung der Adhärenz bei jugendlichen Erwachsenen nach Nierentransplantation

Vision oder Realität?
  • U. John
  • G. Offner
  • K. Breuch
  • M. Oldhafer
Leitthema

Zusammenfassung

Der Prozess des Transfers jugendlicher chronisch kranker Patienten in die Erwachsenenbetreuung findet bisher nur unzureichend Beachtung. Für pädiatrische Patienten nach Nierentransplantation stellt diese Periode, die mit einem Transplantatverlust von über 20% assoziiert ist, jedoch ein besonderes Risiko im Hinblick auf die Langzeitfunktion der Niere dar. Einer der wesentlichen Faktoren, die zu Transplantatabstoßung oder -verlust bei Jugendlichen führen, ist die fehlende Adhärenz bezüglich der Einnahme immunsuppressiver Medikamente. Der Übergang in die Erwachsenenbetreuung ist deshalb ein Anliegen beider Bereiche, der pädiatrischen wie auch der Erwachsenenversorgung. Das setzt jedoch eine effektive Zusammenarbeit an dieser Schnittstelle voraus. Der vorliegende Beitrag erläutert medizinische und psychologische Risikofaktoren bzw. Barrieren, die diesen Prozess beeinflussen. Darüber hinaus wird ein speziell entwickeltes Trainingsprogramm für jugendliche Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz vorgestellt, das den Transferprozess in die Erwachsenenbetreuung unterstützt.

Schlüsselwörter

Jugendliche Nierentransplantation Adhärenz Transfer 

Concept to improve adherence in adolescents following renal transplantation

Vision or reality?

Abstract

Transition to adult care is a generic issue for subspecialties dealing with chronic illness and has received little attention to date. The transition from pediatric to adult care for renal transplant recipients is recognized as a high-risk period for poor graft outcome associated with more than 20% graft loss. Non-adherence to immunosuppressive medications is one of the most important factors contributing to graft loss during this period. Transition is, therefore, a concern of both pediatric and adult providers, and medical improvements in this area will require more effective collaboration at this interface. This report explores medical and psychological risk factors and barriers during the transition process. In addition, a specially developed coaching concept for young adults is presented intended to assist adolescents with early childhood end-stage renal disease in the transition from pediatric to adult care.

Keywords

Adolescents Renal transplantation Adherence Transition 

Notes

Interessenkonflikt

Leiterin des KfH-Nierenzentrums für Kinder und Jugendliche, Jena. Trotzdem besteht kein Interessenkonflikt.

Literatur

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2009

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Friedrich-Schiller-UniversitätJenaDeutschland
  2. 2.Klinik für KinderheilkundeMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland
  3. 3.Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e. V.Neu-IsenburgDeutschland

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