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Der Radiologe

, Volume 58, Issue 12, pp 1099–1114 | Cite as

Radiologische Diagnostik der Gallenblase und der Gallenwege – Teil 2

Akute und chronische Cholezystitis, primär sklerosierende Cholangitis, benigne und maligne Tumoren des Gallenwegsystems
  • H. Helmberger
  • B. Kammer
CME

Zusammenfassung

Leitsymptome zur Gallenwegsdiagnostik sind der Oberbauchschmerz, der Ikterus oder die laborchemisch manifeste Cholestase. Zusammen mit ihren Komplikationen ist die Cholelithiasis in der Mehrzahl der Fälle die Ursache entzündlicher Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen. Dabei wird zwischen akuten und chronischen Formen unterschieden. Bei den chronischen Formen der Gallenwegsentzündung sind die primär sklerosierende Cholangitis (PSC), die primär biliäre Zirrhose (PBC) sowie die IgG4-assozierte sklerosierende Cholangitis von besonderer Bedeutung. Neben gutartigen und „tumor-like lesions“ sind als maligne Tumoren das Gallenblasenkarzinom und das cholangiozelluläre Karzinom (CCC) in seinen 3 Höhen zu differenzieren. Trotz aller Verbesserungen ist die Spezifität der Bildgebung bei den Malignomen weiterhin eingeschränkt, sodass die endgültige Klärung häufig der histologischen Aufarbeitung vorbehalten bleibt.

Schlüsselwörter

Gallenblasenkarzinom Cholangiozelluläres Karzinom Perkutane Sonographie Magnetresonanz-Cholangiographie Cholezystostomie 

Radiologic diagnosis of the gallbladder and bile ducts – part 2

Acute and chronic cholecystitis, primary sclerosing cholangitis (PSC), benign and malignant masses of the biliary system

Abstract

Upper abdominal pain, icterus and cholestasis are the symptoms leading to evaluation of the biliary tract. Together with its complications biliary stone disease is the main reason for inflammation of the biliary system. A distinction is made between acute and chronic variants. In chronic bile duct inflammation primary sclerosing cholangitis (PSC), primary biliary cirrhosis (PBC) and more recently IgG4-associated sclerosing cholangitis are of particular importance. Besides benign and tumor-like-lesions, malignant entities as gallbladder carcinoma and cholangiocarcinoma (CCC) in its three locations have to be mentioned. Despite all recent improvements, specificity of bile-tract imaging still remains limited, especially regarding malignant masses. Therefore the final diagnosis is made in many cases by histological analysis.

Keywords

Gallbladder neoplasms Cholangiocarcinoma Percutaneous ultrasonography Magnetic resonance cholangiography Cholecystostomy 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Helmberger und B. Kammer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin NymphenburgKlinikum Dritter OrdenMünchenDeutschland
  2. 2.Kinderradiologie im Dr. von Haunerschen Kinderspital der Radiologischen Klinik und PoliklinikLudwig-Maximilian-Universität MünchenMünchenDeutschland

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