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Der Radiologe

, Volume 58, Issue 10, pp 887–893 | Cite as

Sichere Diagnostik zystischer Nierenläsionen

  • K. Müller-PeltzerEmail author
  • G. Negrão de Figueiredo
  • V. Schwarze
  • J. Rübenthaler
  • D. A. Clevert
Leitthema

Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

In der täglichen Ultraschallroutine sind zystische Nierenläsionen ein häufiger Zufallsbefund.

Radiologische Standardverfahren

Mithilfe des nativen Ultraschalls können nicht alle Nierenläsionen sicher charakterisiert werden. In diesen Fällen kann eine weitere Bildgebung nötig sein.

Methodische Innovationen

Hierfür hat sich der kontrastverstärkte Ultraschall (CEUS) bewährt. Der CEUS stellt Kontrastmittelaufnahmen der Zystenwand und von Septierungen mit hoher Sensitivität dar. Anhand dieser Informationen können zystische Nierenläsionen der CEUS-Bosniak-Klassifikation zugeordnet werden, die eine Einschätzung der Wahrscheinlichkeit einer malignen Genese der Nierenläsion ermöglicht.

Leistungsfähigkeit

Nierenläsionen können mithilfe des CEUS mit hoher Sensitivität und Spezifität charakterisiert werden.

Bewertung

Die Vorteile des CEUS umfassen eine fehlende Nephrotoxizität und Strahlenbelastung sowie eine fehlende Beeinträchtigung der Schilddrüsenfunktion. In manchen Fällen kann eine zusätzliche Schnittbildgebung nötig sein, um die diagnostische Sicherheit zu erhöhen.

Empfehlung für die Praxis

CEUS kann dabei helfen, zystische Nierenläsionen sicher zu charakterisieren, und somit unnötige Verlaufskontrollen verhindern sowie maligne Befunde zuverlässig detektieren.

Schlüsselwörter

Kontrastmittelverstärkter Ultraschall Nierenzysten Bosniak-Klassifikation Nierenzellkarzinom Bildfusion 

Reliable diagnosis of cystic renal lesions

Abstract

Clinical/methodical issue

Cystic renal lesions are commonly seen during routine ultrasound examinations of the abdomen.

Standard radiological methods

Some cystic renal lesions cannot be sufficiently characterized using native ultrasound. In these cases additional imaging might be necessary.

Methodical innovations

Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) is a reliable imaging modality to characterize cystic renal lesions. Contrast enhancement of septations and the cystic wall are visualized in high resolution. This information helps to categorize the cystic renal lesions applying the CEUS Bosniak classification. This classification helps to estimate the probability of a malignant etiology of cystic renal lesions.

Performance

Using CEUS, cystic renal lesions can be characterized with a high sensitivity and specificity.

Achievements

The advantages of CEUS include that there is no effect on the function of the kidneys or the thyroid gland and no radiation exposure. In some cases, additional cross-sectional imaging is necessary to optimize diagnostic accuracy.

Practical recommendations

CEUS is a helpful imaging modality to characterize cystic renal lesions, to avoid unnecessary follow-ups and to detect malignant cystic renal lesions.

Keywords

Contrast-enhanced ultrasound Cystic renal lesions Bosniak classification Renal cell carcinoma Image fusion 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Müller-Peltzer, G. Negrão de Figueiredo, V. Schwarze, J. Rübenthaler und D.A. Clevert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • K. Müller-Peltzer
    • 1
    Email author
  • G. Negrão de Figueiredo
    • 1
  • V. Schwarze
    • 1
  • J. Rübenthaler
    • 1
  • D. A. Clevert
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für Radiologie, Interdisziplinäres Ultraschall-ZentrumUniversitätsklinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

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