Advertisement

Der Radiologe

, Volume 58, Issue 8, pp 730–735 | Cite as

Klinisches Zielvolumen

Grundsätze und Grenzen
  • T. B. Brunner
  • M. Walke
  • P. Hass
Leitthema

Zusammenfassung

Hintergrund

Das klinische Zielvolumen (CTV) ist eines der Volumina, die von der Internationalen Kommission für Strahleneinheiten und Messungen (ICRU) für die Bestrahlungsplanung grundlegend sind.

Fragestellung

Ziel dieser Arbeit ist es, die Grundlagen und Probleme der Festlegung des CTV für die Planung in der Radiotherapie darzustellen.

Material und Methode

Nach einer knappen Definition des CTV wird kurz dargestellt, wie eine Homogenisierung der CTV im intraindividuellen Vergleich hergestellt wird, wobei insbesondere auf die radiologischen Anforderungen eingegangen wird. In mehreren Tabellen entwickelt sollen diese Inhalte dargestellt werden.

Ergebnisse

Das CTV ist das komplexeste Zielvolumen im Kanon der Zielstrukturen, die von der ICRU festgelegt wurden. Es wird ein Überblick über die Determinanten der Zielvolumenfestlegung gegeben.

Schlussfolgerung

Die Übersicht über die Grundregeln zur Festlegung der CTV kann das Verständnis für die Anforderungen der Radiologie an die Bildgebung zur Unterstützung der Bestrahlungsplanung facharztübergreifend verstärken.

Schlüsselwörter

Radiotherapie Tumorkontrolle Schnittbildgebung Therapieplanung Radioonkologie 

Clinical target volume

Principles and limits

Abstract

Background

The clinical target volume (CTV) is regarded fundamental for radiotherapy planning by the International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU).

Objectives

The aim of this article is to give an overview on the basics and problems of defining the CTV for radiotherapy planning.

Materials and methods

After briefly defining CTV, a short description of the process to homogenize CTV in intraindividual comparisons is given, where special attention is paid to radiological requirements. This information is summarized in a number of tables.

Results

CTV is the most complex volume among the target volumes that have been defined by the ICRU. A survey of the determinants of the definition of CTV is given.

Conclusions

This overview on the basic rules of how to define CTVs can help to increase the understanding of the radiological requirements for optimum imaging to support radiotherapy planning regardless of the specialty of the physician.

Keywords

Radiotherapy Cancer control Diagnostic imaging Planning techniques Radiation oncology 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T. B. Brunner, M. Walke und P. Hass geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Icru report 50: Prescribing, recording, and reporting photon beam therapy. Washington, DC: International Commission on Radiation Units and Measurements, 1993.Google Scholar
  2. 2.
    Brunner TB et al (2005) Definition of elective lymphatic target volume in ductal carcinoma of the pancreatic head based on histopathologic analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 62:1021–1029CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Burnet NG et al (2004) Defining the tumour and target volumes for radiotherapy. Cancer Imaging 4:153–161CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  4. 4.
    Lin CKSCM (2002) Lymphangiogram-assisted lymph node target delineation for patients with gynecologic malignancies. Int J Radiat Oncol Biol Phys 54:1147–1152CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Chapet O et al (2005) Ct-based definition of thoracic lymph node stations: An atlas from the university of michigan. Int J Radiat Oncol Biol Phys 63:170–178CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Dholakia AS et al (2013) Mapping patterns of local recurrence after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: A new approach to adjuvant radiation field design. Int J Radiat Oncol Biol Phys 87:1007–1015CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  7. 7.
    Grégoire V et al (2014) Delineation of the neck node levels for head and neck tumors: A 2013 update. Dahanca, eortc, hknpcsg, ncic ctg, ncri, rtog, trog consensus guidelines. Radiother Oncol 110:172–181CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Grégoire V, Pötter R, Wambersie A (2004) General principles for prescribing, recording and reporting a therapeutic irradiation. Radiother Oncol 73(Suppl 2):S57–61CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Hauer-Jensen M, Denham JW, Andreyev HJ (2014) Radiation enteropathy – pathogenesis, treatment and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 11:470–479CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  10. 10.
    Matzinger O et al (2009) Eortc-rog expert opinion: Radiotherapy volume and treatment guidelines for neoadjuvant radiation of adenocarcinomas of the gastroesophageal junction and the stomach. Radiother Oncol 92:164–175CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Nestle U et al (2018) Estro acrop guidelines for target volume definition in the treatment of locally advanced non-small cell lung cancer. Radiother Oncol 127:1–5CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Nestle U et al (2018) Fdg-pet-guided target volume reduction for isotoxic dose escalation in la nsclc (pet-plan study). ESTRO Annual Meeting, BarcelonaGoogle Scholar
  13. 13.
    Niyazi M et al (2016) Estro-acrop guideline „target delineation of glioblastomas“. Radiother Oncol 118:35–42CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Salembier C et al (2018) Estro acrop consensus guideline on ct- and mri-based target volume delineation for primary radiation therapy of localized prostate cancer. Radiother Oncol 127:49–61CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Taylor A et al (2005) Mapping pelvic lymph nodes: Guidelines for delineation in intensity-modulated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 63:1604–1612CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Trebeschi S et al (2017) Deep learning for fully-automated localization and segmentation of rectal cancer on multiparametric mr. Sci Rep 7:5301CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  17. 17.
    Valentini V et al (2016) International consensus guidelines on clinical target volume delineation in rectal cancer. Radiother Oncol 120:195–201CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    van Herk M et al (2000) The probability of correct target dosage: Dose-population histograms for deriving treatment margins in radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47:1121–1135CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Vinod SK et al (2016) Uncertainties in volume delineation in radiation oncology: A systematic review and recommendations for future studies. Radiother Oncol 121:169–179CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Wittekind C (2017) Tnm klassifikation maligner tumoren. Wiley-VCH, WeinheimGoogle Scholar
  21. 21.
    Zaidi H, Montandon ML, Alavi A (2010) The clinical role of fusion imaging using pet, ct, and mr imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am 18:133–149CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitätsklinik für Strahlentherapie, Medizinische FakultätOtto-von-Guericke-Universität MagdeburgMagdeburgDeutschland

Personalised recommendations