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Der Radiologe

, Volume 58, Issue 2, pp 142–147 | Cite as

Bedeutung der Virchow-Robin-Räume

  • W. Reith
  • A. Haußmann
Leitthema

Zusammenfassung

Virchow-Robin-Räume (VRR) sind perivaskuläre, flüssigkeitsgefüllte Hohlräume um perforierende Arterien und Venen im Hirnparenchym. In der Regel sind sie bei gesunden Menschen etwa 5 mm im Durchmesser. Typische Lokalisationen sind Stammganglien, Mesencephalon sowie die weiße Substanz. Bildmorphologische Charakteristika der VRR sind runde oder tubuläre, glatt begrenzte, in den T2-gewichteten Sequenzen hyperintense Areale. VRR stellen eine physiologische Struktur im normalen Hirnparenchym dar. Es wird angenommen, dass sie mit interstitieller Flüssigkeit gefüllte Makrophagen beinhalten und eine wichtige Rolle für die Drainage der interstitiellen Flüssigkeit in Richtung zervikales Lymphsystem darstellen. Bei vielen Erkrankungen, wie z. B. der Alzheimer-Krankheit, zerebrovaskulären Erkrankungen oder Schädelhirntraumata, wird ein Zusammenhang mit VRR gesehen. Differenzialdiagnostisch müssen lakunäre Infarkte, zystische Raumforderungen, niedriggradige maligne Tumoren oder Arachnoidalzysten bedacht werden. In einzelnen Studien wurde ein Zusammenhang von gehäuft auftretenden erweiterten perivaskulären Räumen bei Patienten mit arterieller Hypertonie und bei Patienten mit CADASIL-Erkrankung festgestellt. Selten sind VRR so stark erweitert, dass es zu einer Kompression des Aquädukts oder der Foramina Monroi mit konsekutivem Hydrozephalus kommt.

Schlüsselwörter

Hirnparenchym Perivaskuläre Räume Intrazerebrales Gefäßsystem Interstitielle Flüssigkeit Lymphgefäße 

Importance of Virchow-Robin spaces

Abstract

Virchow-Robin spaces are perivascular fluid-filled cavities that surround perforating arteries and veins in the brain parenchyma. As a rule in healthy people they are approximately 5 mm in diameter. Typical localizations are brainstem ganglia, mesencephalon and the white matter of the brain. Morphological imaging characteristics of Virchow-Robin spaces are round or tubular, smoothly bordered areas which are hyperintense in T2-weighted sequences. Virchow-Robin spaces represent a physiological structure in normal brain parenchyma. It is assumed that they contain interstitial fluid filled with macrophages and play an important role in the drainage of interstitial fluid in the direction of the cervical lymph system. In many diseases, such as Alzheimer’s disease, cerebrovascular diseases and traumatic brain injuries, an association with Virchow-Robin spaces is assumed. In the differential diagnostics lacunar infarcts, cystic space-occupying lesions, low-grade malignant tumors and arachnoid cysts must be considered. In individual studies an association with frequently occurring expanded perivascular spaces in patients with arterial hypertension and patients with CADASIL disease was established. Rarely, Virchow-Robin spaces are so expanded that they lead to compression of the aqueduct or the foramina of Monro with subsequent hydrocephalus.

Keywords

Brain parenchyma Perivascular spaces Intracerebral vascular system Interstitial fluid Lymph vessels 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

W. Reith und A. Haußmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Robin C (1859) Rehcerches sur quelques particularites de la structure des capillaires de l’encephale. J Physiol 2:53–57Google Scholar
  2. 2.
    Virchow R (1851) Uber die Erweiterung kleinerer Gefäße. Virchows Arch Pathol Anat Physiol Klin Med 3:298–305Google Scholar
  3. 3.
    Braffmann BH, Zimmerman RA, Trojanowski JQ et al (1988) Brain MR: pathologic correlation with gross and histopathology. 1 Lacunar infarction and virchow-Robin spaces. AJR Am J Roentgenol 151:551–558CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Foldi M (1977) Prelymphatic-lymphatic drainage of the brain. Am Heart J 93:121–124CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Thal DR, Larionov S, Abramowski D, Wiederhold KH, Van Dooren T, Yamaguchi H, Haass C, Van Leuven F, Staufenbiel M, Capetillo-Zarate E (2007) Occurrence and co-localization of amyloid beta-protein and apolipoprotein E in perivascular drainage channels of wild-type and APP-transgenic mice. Neurobiol Aging 28:1221–1230.  https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2006.05.029 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Weller J, Haertle M, Waiczies H et al (2008) Perivascualr spaces-MRI marker of inflammatory activity in the brain? Brain 131:2332–2340CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Gräber MB, Streit WJ (1990) Perivascular microglia defined. Trends Neurosci 13:366CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Lee SC, Dickson DW, Casadevall A (1996) Pathology of cryptococal meningoencephalitis. Analysis of 27 patients with pathogenic implications. Hum Pathol 27:839–847CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Wuerfel J, Haertle M, Waiczies H et al (2008) Perivascualr spaces-MRI marker of inflammatory activity in the brain? Brain 131:2332–2340CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Groeschel S, Chong WK, Surtees R et al (2006) Virchow-Robin spaces on magnetic resonance images: normative data, their dilatation, and a review oft he literature. Neuroradiology 48:745–754CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Heier LA, Bauer CJ, Schwartz L et al (1989) Large Virchow-Robin spaces: MR-clinical correlation. AJNR Am J Neuroradiol 10:929–936PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kwee RM, Kwee TC (2007) Virchow-Robin spaces at MR imaging. Radiographics 27:839–847CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Rollins NK, Deline C, Morriss MC (1993) Prevalence and clinical significance od dilated Virchow-Robin spaces in childhood. Radiology 189:53–57CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Kanmalla US, Calabro F, Jinkins JR (2000) Cavernous dilatation of mesencephalic Virchow-Robin spaces with obstructive hydrocephalus. Neuroradiology 42:881–888CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Rouhl RP, Van Ostenbrugge RL, Knottnerus IL et al (2008) Virchow-Robin spaces relate to cerebral small vessel disease severity. J Neurol 255:692–696CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Cumurciuc R, Guichard JP, Reizine D et al (2006) Dilatation of Virchow-Robin-Spaces in CADASIL. Eur J Neurol 13:187–190CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Patankar TF, Mitra D, Varma A et al (2005) Dilatation of Virchow-Robin soace is a sensitive indicator of microvascular disease: study in elderly patients with dementia. AJNR Am J Neuroradiol 26:1512–1520PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Ramirez J, Bererzuk C, McNeely AA, Scott CJ, Gao F, Black SE (2015) Visible Virchow-Robin spaces on magnetic resonance imaging of Alzheimer’s disease patients and normal elderly from the Sunnybrook Dementia Study. J Alzheimers Dis 43:415–424PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Diagnostische und Interventionelle NeuroradiologieUniversitätsklinikum des SaarlandesHomburg-SaarDeutschland

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