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Der Radiologe

, Volume 52, Issue 1, pp 74–80 | Cite as

Prozessorientierte Kostenrechnung in der Interventionellen Radiologie

Eine Fallstudie
  • A.H. MahnkenEmail author
  • P. Bruners
  • R.W. Günther
  • C. Rasche
Leitthema

Zusammenfassung

Ziel

Die übliche Kostenstellenrechnung bildet den prozessorientierten Ressourcenverbrauch klinischer Prozeduren nur unzureichend ab. Ziel dieser Arbeit ist die prozessorientierte Untersuchung der Kosten für die perkutane Radiofrequenz(RF)-Ablation von Leber- und Lungenmetastasen.

Material und Methoden

Bei je 15 Patienten erfolgte eine Tätigkeitsanalyse, in der die Hauptprozesse RF-Ablation der Leber und der Lunge dokumentiert wurden. Hieraus wurden je Hauptprozess eine detaillierte Prozessbeschreibung und ein prozessorientiertes Kalkulationsmodell entwickelt. Die so ermittelten Prozesskosten wurden der Erlössituation im deutschen DRG-System 2010 für die entsprechende stationäre Therapie gegenübergestellt.

Ergebnisse

Die Behandlung unkomplizierter Lebermetastasen ohne schwere oder äußerst schwere Komorbiditäten führte in dem betrachteten Szenario zu einem Verlust von 588,44 EUR, während bei allen anderen Konstellationen ein Gewinn erzielt werden konnte. Die Behandlung von Lungenmetastasen führte auch bei wenig komplexen Fällen oder therapiepflichtigen Komplikationen zu einem Gewinn.

Schlussfolgerungen

Die prozessorientierte Kostenrechnung schafft die notwendige Kostentransparenz für die ökonomische Bewertung von Therapieentscheidungen und bildet eine wichtige Ausgangsbasis für eine ökonomisch orientierte Prozessoptimierung. Im konkreten Beispiel konnte gezeigt werden, dass die RF-Ablation von Lungenmetastasen im deutschen DRG-System ökonomisch sinnvoll ist, während die perkutane Behandlung von Lebermetastasen mittels RF-Ablation in wenig komplexen Fällen nicht kostendeckend möglich ist.

Schlüsselwörter

Prozessorientierte Kosten Radiofrequenzablation (RFA) Diagnosis-Related Groups (DRG) Prozessoptimierung Ökonomisch 

Process-oriented cost calculation in interventional radiology

A case study

Abstract

Purpose

Currently used costing methods such as cost centre accounting do not sufficiently reflect the process-based resource utilization in medicine. The goal of this study was to establish a process-oriented cost assessment of percutaneous radiofrequency (RF) ablation of liver and lung metastases.

Material and methods

In each of 15 patients a detailed task analysis of the primary process of hepatic and pulmonary RF ablation was performed. Based on these data a dedicated cost calculation model was developed for each primary process. The costs of each process were computed and compared with the revenue for in-patients according to the German diagnosis-related groups (DRG) system 2010.

Results

The RF ablation of liver metastases in patients without relevant comorbidities and a low patient complexity level results in a loss of EUR 588.44, whereas the treatment of patients with a higher complexity level yields an acceptable profit. The treatment of pulmonary metastases is profitable even in cases of additional expenses due to complications.

Conclusion

Process-oriented costing provides relevant information that is needed for understanding the economic impact of treatment decisions. It is well suited as a starting point for economically driven process optimization and reengineering. Under the terms of the German DRG 2010 system percutaneous RF ablation of lung metastases is economically reasonable, while RF ablation of liver metastases in cases of low patient complexity levels does not cover the costs.

Keywords

Process-oriented costing Radiofrequency ablation Diagnosis-related groups Process optimization Economic 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  • A.H. Mahnken
    • 1
    Email author
  • P. Bruners
    • 1
  • R.W. Günther
    • 1
  • C. Rasche
    • 2
  1. 1.Klinik für Diagnostische und Interventionelle RadiologieUniversitätsklinikum AachenAachenDeutschland
  2. 2.Professur für Management, Professional Services und SportökonomieUniversität PotsdamPotsdamDeutschland

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