Diagnostik kolorektaler Karzinome
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Zusammenfassung
Das kolorektale Karzinom (KRK) ist eine der häufigsten Tumorerkrankungen in westlichen Ländern.Obwohl das KRK in frühen Stadien geheilt werden kann, sind mehr als die Hälfte der Tumoren bei der Erstdiagnose nicht mehr kurativ therapierbar.Die jährliche Durchführung eines fäkalen Okkultbluttests und eine sich ggf. anschließende Koloskopie senken die KRK-assoziierte Mortalität um bis zu 30%.Die totale Koloskopie im Abstand von 10 Jahren vermindert die Sterblichkeit am KRK um etwa 60% und ist seit kurzer Zeit in Deutschland als Screeningmaßnahme durch die öffentlichen Krankenkassen anerkannt. Eine hohe Beteiligung der Bevölkerung ist jedoch unabdingbare Voraussetzung für den Erfolg (und die Kosteneffektivität) jeglicher Präventionsmaßnahmen.Die Entwicklung nichtinvasiver Bild gebender Verfahren (MR-/CT-Kolonographie) kann möglicherweise die Patientenakzeptanz verbessern.Sensitivität und Spezifität dieser Verfahren müssen jedoch ebenso wie die damit verbundenen Kosten weiter evaluiert werden,um langfristig Eingang in die klinische Routine zu finden.
Diagnosis of colorectal carcinoma. An update
Abstract
Colorectal cancer (CRC) is one of the most frequent tumors in western countries.More than 50% of all CRC are diagnosed at an advanced stage which precludes curative treatment. For this reason, early detection of CRC is mandatory to improve longterm outcome. Fecal occult blood testing (FOBT) once per year and subsequent colonoscopy (if the FOBT is positive) provides up to 30% decrease in mortality from CRC.Due to the fact that current data indicate a 60% reduction in CRC-associated mortality, colonoscopy has recently been approved for CRC screening by german public health insurance companies. Yet efforts in screening largely depend on patient compliance, particularly in view of cost-effectiveness. Introduction of new imaging techniques (CT-/MRI-colonography) may increase general acceptance, but clinical benefit and costs still remain to be determined in larger studies.
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