Das Konzept der “Evidence-based Medicine” in der Psychiatrie Ein Weg zu einer rationaleren Psychiatrie?

Zusammenfassung

In der Psychiatrie und Psychotherapie finden weiterhin viele Therapieverfahren Anwendung ohne dass ein empirischer Nachweis ihrer Wirksamkeit vorliegt. Die aus dem angloamerikanischen Sprachraum stammende “Evidence-based Medicine” bietet ein Konzept, medizinische Entscheidungen auf der Basis der besten zz. Verfügbaren externen Evidenz in Verbindung mit der individuellen klinischen Erfahrung zu treffen. In diesem Beitrag werden zunächst Beispiele einer “Non-evidence-based Psychiatry” aufgezeigt, ein klinisches Beispiel soll das Konzept einer “Evidence-based Psychiatry” vorstellen, am Ende schließlich steht die Betrachtung ihrer Anwendung, Grenzen und Möglichkeiten in der Praxis. Zum einen wird der Stellenwert dieser Methode für den klinisch tätigen Psychiater und Psychotherapeuten dargestellt. Zum anderen werden mögliche Konsequenzen diskutiert. Diese ergeben sich für Aufbereitung und Bereitstellung der Evidenz in Form von Datenbanken und systematischen Übersichtsarbeiten und in der Notwendigkeit von Umbauprozessen für die einzelne Institution wie auch für das Gesundheitssystem als Ganzes.