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Neue Klassifikation epileptischer Anfälle

Eine kritische Bewertung der Änderungen

New classification of epileptic seizures

A critical evaluation of the changes

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  • 2 Citations

Zusammenfassung

In der neuen Klassifikation epileptischer Anfälle der Internationalen Liga gegen Epilepsie wird insbesondere bei Anfällen fokalen Ursprungs eine Vielzahl von Änderungen empfohlen. Dies betrifft neben Aspekten der Nomenklatur die Einführung unterschiedlicher Ebenen der Klassifikation hinsichtlich Bewusstseinslage und der Evolution zu einem bilateral tonisch-klonischen Anfall, die Einbeziehung des ersten semiologischen Anfallselementes in die Klassifikation und eine neue Operationalisierung der Bewusstseinslage. Dies führt teils zu Präzisierungen in der Beschreibung, in manchen Bereichen jedoch auch zu kontraintuitiven Veränderungen der Klassifikation. Vor- und Nachteile dieser Neuordnung für die klinische Praxis werden anhand der wesentlichen Änderungen kritisch diskutiert.

Abstract

In the new classification of epileptic seizures by the International League Against Epilepsy (ILAE), a multitude of changes are recommended particularly for seizures of focal origin. In addition to aspects of the nomenclature, this involves the introduction of different levels of classification with respect to the state of consciousness and the evolution to a bilateral tonic-clonic seizure, the inclusion of the first semiological seizure element in the classification and a new operationalization of the state of consciousness. This leads partly to specification in the description but in some areas also to counterintuitive changes in the classification. The advantages and disadvantages of this reorganization for the clinical practice are critically discussed with reference to the most important modifications.

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Abb. 1

Notes

  1. 1.

    Die Kommentare der Autoren sind kursiv dargestellt.

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A. Schulze-Bonhage, H. Hamer und G. Krämer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Schulze-Bonhage, A., Hamer, H. & Krämer, G. Neue Klassifikation epileptischer Anfälle. Nervenarzt 91, 114–121 (2020). https://doi.org/10.1007/s00115-019-00800-3

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Schlüsselwörter

  • Bilateral tonisch-klonischer Anfall
  • Generalisierter Ursprung
  • Fokaler Ursprung
  • Semiologie
  • Bewusstsein

Keywords

  • Bilateral tonic-clonic seizure
  • Generalized origin
  • Focal origin
  • Semiology
  • Consciousness