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Der Nervenarzt

, Volume 90, Issue 1, pp 40–44 | Cite as

Personalbesetzung und patientenbezogene Outcomes

Systematische Literaturübersicht zur internationalen Evidenz
  • A. BlumeEmail author
  • B. Snellgrove
  • T. Steinert
Originalien
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Zusammenfassung

Ziel der Studie war eine systematische Literaturübersicht über bislang international verfügbare Studien, welche einen signifikanten Zusammenhang zwischen Personalbesetzung bzw. -qualifikation einerseits und patientenbezogenen Outcomes andererseits aufzeigen. Aus den initial mittels komplexen Suchstrings in PubMed und CINAHL auffindbaren 7778 Treffern mit Abstracts konnten am Ende 51 Studien für eine qualitative Synthese inkludiert werden, die zu insgesamt 9 verschiedenen, patientenbezogenen Outcomekategorien signifikante Assoziationen auf mindestens ordinalskaliertem Niveau aufzeigen. In keiner der inkludierten Studien wurde ein (quasi-)experimentelles Erhebungsdesign realisiert. Trotz teilweise fallzahlstarker Multisite-Erhebungen und Regressionsanalysen lassen sich auf Basis der bislang verfügbaren Beobachtungsstudien keine evidenzbasierten Implikationen für die Gesundheitspolitik bzw. klinische Personalbesetzungspraxis ableiten. Es besteht daher ein erheblicher Forschungsbedarf an prospektiven randomisierten oder zumindest quasi-experimentellen Studien, auch in der Begleitforschung zu neuen Finanzierungsmodellen.

Schlüsselwörter

Stationäre Psychiatrie Outcomekategorien Personalschlüssel Personalqualifikation Behandlungsergebnis 

Staffing levels and patient-related outcomes

Systematic literature review on international evidence

Abstract

The objective of this study was to systematically review the international literature with respect to significant links between staffing levels or qualification on the one hand and patient-related outcomes on the other. Of the initial 7778 abstracts identified by means of a complex search strand in PubMed and CINAHL, 51 could finally be included in a qualitative synthesis. A total of nine different patient-related outcome categories with significant associations on an at least ordinally scaled level were distinguished. None of the studies included had a (quasi-)experimental research design. Despite, in some instances, high numbers of cases at multiple sites and efforts to control obvious confounding variables by regression analysis, no evidence-based conclusions for health policy or clinical practice can be drawn from the available observational studies. There is therefore a considerable need for prospective randomized or at least quasi-experimental studies also as accompanying research on novel models of financing.

Keywords

Psychiatric hospitals Outcome categories Client-staff ratio Professional qualification Treatment outcome 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A. Blume, B. Snellgrove und T. Steinert geben an, dass es sich bei diesem Projekt um drittmittelfinanzierte Auftragsforschung für einen Verbund von Kliniken der Regelversorgung handelte. Das Forschungsprojekt wurde durch die Psychiatrischen Kliniken: Charité-Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, kbo-Isar-Amper-Klinikum gemeinnützige GmbH, Klinikum am Weissenhof, Pfalzklinikum AdöR – Dienstleister für seelische Gesundheit, Psychiatrische Klinik Lüneburg, Zentrum für Psychosoziale Medizin Klinikum Itzehoe, ZfP Reichenau und ZfP Südwürttemberg finanziell unterstützt. Die Unabhängigkeit der Forschung von Interessen und Einflussnahme der Geldgeber war vertraglich garantiert.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Supplementary material

115_2018_621_MOESM1_ESM.pdf (656 kb)
Tabellenübersicht mit Kernaussagen der inkludierten Studien zu Personalbesetzung und patientenbezogenen Outcomes

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I der Universität Ulm, WeissenauZfP SüdwürttembergRavensburgDeutschland

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