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Charakteristika und Dynamik der stationären Behandlung von Parkinson-Patienten in Deutschland

Analyse von 1,5 Mio. Patientenfällen aus den Jahren 2010 bis 2015
  • L. Tönges
  • D. Bartig
  • S. Muhlack
  • W. Jost
  • R. Gold
  • C. Krogias
Originalien

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Parkinson-Erkrankung ist die häufigste neurodegenerative Bewegungsstörung und weltweit am schnellsten zunehmende neurologische Erkrankung. Das Diagnosespektrum, demographische Charakteristika, Komorbiditäten und Fallzahlentwicklungen stationärer Behandlungen in Deutschland mit resultierenden Implikationen für die Patientenversorgung sind bisher nur unzureichend untersucht.

Untersuchungsmethode

Daten der DRG-Statistik wurden hinsichtlich der Patientenfälle mit Haupt- und Nebendiagnose eines primären Parkinson-Syndroms (PS), sekundären PS oder einer sonstigen degenerativen Krankheit der Basalganglien analysiert. Der Datensatz umfasste für die Berichtsjahre 2010 bis 2015 deutschlandweit 1.520.366 Patientenfälle aus 413 Kreisen/kreisfreien Städten.

Ergebnisse

Von Patienten mit primärem PS wurden im Jahr 2015 vorwiegend solche mit mäßiger und schwerer Beeinträchtigung stationär behandelt (64,7 %), die häufig Wirkungsfluktuationen sowie relevante internistische und psychiatrische Begleiterkrankungen aufweisen. Bei den sekundären PS dominierte das vaskuläre PS (36,6 %) und bei den sonstigen Erkrankungen der Basalganglien die progressive supranukleäre Ophthalmoplegie (51,9 %) als atypische Parkinson-Erkrankung. Zahlreiche internistische Aufnahmen erheben die Nebendiagnose primäres PS. In den Jahren 2010 bis 2015 steigen die Fallzahlen für das primäre PS deutlich an und insbesondere ländliche Regionen sind betroffen.

Schlussfolgerung

Die Fallzahlen für die stationäre Versorgung von Patienten mit Parkinson-Erkrankungen nehmen in Deutschland stark zu und betreffen vor allem Patienten mit schweren motorischen Komplikationen und sekundären PS. Insbesondere in ländlichen Regionen droht eine Überforderung der Behandlungsinfrastruktur, sodass der ambulante und stationäre Sektor gestärkt werden müssen. Eine Limitation der Studie besteht in der Analyse reiner DRG-Diagnosedaten, deren Qualität in nachfolgenden Untersuchungen durch Abgleich mit den Diagnosekriterien der Fachgesellschaften verbessert werden kann.

Schlüsselwörter

Parkinson-Erkrankung Atypische Parkinson-Erkrankungen Epidemiologie Stationäre Behandlung Versorgung 

Characteristics and dynamics of inpatient treatment of patients with Parkinson’s disease in Germany

Analysis of 1.5 million patient cases from 2010 to 2015

Abstract

Background

Parkinson’s disease is the most common neurodegenerative movement disorder and the fastest-growing neurological disease in the world. The diagnostic spectrum, demographic characteristics, comorbidities and case number developments of inpatient treatment in Germany with resulting implications for patient care have so far been insufficiently investigated.

Methods

Data from the diagnosis-related groups (DRG) statistics were analyzed in patients with a main and secondary diagnosis of primary Parkinson’s syndrome (PS), secondary PS or other degenerative disease of the basal ganglia. For the reporting years 2010–2015, the dataset comprised 1,520,366 patient cases from 413 districts/independent cities throughout Germany.

Results

In 2015, mostly patients with moderate and severe primary PS were hospitalized (64.7%) often exhibiting motor fluctuations as well as marked medical and psychiatric comorbidities. Vascular parkinsonism was the most frequent secondary PS (36.6%) and progressive supranuclear palsy was the leading diagnosis in the other disorders of the basal ganglia (51.9%). Primary PS as a secondary diagnosis was found in many internal medicine hospitalizations. The inpatient case numbers for primary PS increased significantly from the years 2010 to 2015 and rural regions were particularly affected.

Conclusion

The number of inpatient cases of Parkinson’s disease is greatly increasing in Germany and mainly affects patients with severe motor complications and secondary parkinsonian syndromes. Particularly in rural areas, there is a risk of overburdening the treatment infrastructure, so that both outpatient and inpatient sectors must be strengthened. A limitation of the study is the analysis of only DRG coded data, whose quality could be improved in subsequent examinations by comparison with the current diagnostic criteria of the specialist societies.

Keywords

Parkinson’s disease Atypical Parkinson’s disease Epidemiology Inpatient care Outpatient care 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

L. Tönges, D. Bartig, S. Muhlack, W. Jost, R. Gold und C. Krogias geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Supplementary material

115_2018_590_MOESM1_ESM.pdf (169 kb)
ESM 1: Beschreibung Methodik
115_2018_590_MOESM2_ESM.pdf (733 kb)
ESM 2: Zusätzliche Abbildung: Geschlechterverteilung in den Subkategorien der Hauptdiagnosen primäres Parkinson-Syndrom (G20.–), sekundäre Parkinson-Syndrom (G21) und sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien (G23.–) im Jahr 2015
115_2018_590_MOESM3_ESM.pdf (221 kb)
ESM 3: Zusätzliche Abbildung: Relative Entwicklung der Fallzahlen in den Nebendiagnosen primäres Parkinson-Syndrom, sekundäres Parkinson-Syndrom und sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien von 2010 bis 2015
115_2018_590_MOESM4_ESM.xlsx (24 kb)
ESM 4: Zusätzliche Tabelle: Vorkommen der 50 häufigsten Nebendiagnosen in den Subkategorien des primären Parkinson-Syndroms (G20.–) im Jahr 2015
115_2018_590_MOESM5_ESM.pdf (194 kb)
ESM 5: Zusätzliche Tabelle: Fallzahlen und Anteile in den Subkategorien der Nebendiagnosen primäres Parkinson-Syndrom (G20.–), sekundäres Parkinson-Syndrom (G21.–) und sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien (G23.–) im Jahr 2015
115_2018_590_MOESM6_ESM.pdf (63 kb)
ESM 6: Zusätzliche Tabelle: Hauptdiagnosen mit hohen Fallzahlen bzw. Anteilen in den Nebendiagnosen primäres Parkinson-Syndrom (G20.–) im Jahr 2015
115_2018_590_MOESM7_ESM.pdf (190 kb)
ESM 7: Zusätzliche Tabelle: Fallzahlen in den Haupt- und Nebendiagnosen primäres Parkinson-Syndrom (G20.–) und Klassifizierung von Wirkfluktuationen im Jahr 2015

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • L. Tönges
    • 1
  • D. Bartig
    • 2
  • S. Muhlack
    • 1
  • W. Jost
    • 3
    • 4
  • R. Gold
    • 1
  • C. Krogias
    • 1
  1. 1.Neurologische KlinikRuhr-Universität Bochum, St. Josef-HospitalBochumDeutschland
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  3. 3.Zentrum für BewegungsstörungenParkinson-Klinik OrtenauWolfachDeutschland
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