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Der Nervenarzt

, Volume 86, Issue 11, pp 1403–1411 | Cite as

Die Beiträge von Emil Kraepelin zum Wissen über Schlafstörungen und deren Behandlung

  • K. Becker
  • M. Kluge
  • H. SteinbergEmail author
Historisches

Zusammenfassung

Emil Kraepelins psychiatrische Schriften erfreuen sich bis heute der Aufmerksamkeit der Forschung. Seine Arbeiten über Schlafstörungen und deren Behandlung oder zum Zusammenhang zwischen Schlaf und psychischen Störungen wurden indes bislang wenig beachtet.

Vorliegende Arbeit identifiziert und analysiert die in Kraepelins Publikationen zwischen 1883 und 1924 verstreuten Äußerungen zur Pathologie des Schlafs, deren Komorbiditäten und Behandlung und korreliert sie schließlich mit einigen Aspekten der modernen Schlafmedizin.

Kraepelin schuf zwar keine allumfassende Gesamtlehre zum Schlaf und seinen Störungen, jedoch lassen sich vereinzelt erstaunliche Aussagen finden. Vor allem besticht seine ätiologisch orientierte Einteilung der Schlafstörungen. Diese erfasst Schlafstörungen auch als Symptom bzw. Symptomkomplex sowie assoziierte Erkrankungen und stimmt mit aktuellen Klassifikationssystemen weitgehend überein. Außerdem sind seine Ratschläge zur Schlafhygiene und pharmakologischen Behandlung pathologischer Schlafmuster bemerkenswert, da sie nach wie vor klinische Relevanz besitzen. Kraepelin stellte bereits zum ausgehenden 19. Jahrhundert einen Behandlungsalgorithmus auf, der der heutigen Behandlungsleitlinie sehr nahekommt. Zu Kraepelins Zeiten herrschte kein Konsens bezüglich Schlafstörungen und ihrer Behandlung – auch heute hält die Debatte an, jedoch konnte sich auf Leitlinien verständigt werden. So kann Kraepelins Beitrag auch gegenwärtig als Arbeitsvorschlag gelesen werden.

Schlüsselwörter

Geschichte der Psychiatrie Emil Kraepelin Schlafforschung Schlafmedizin Schlafhygiene 

The contributions by Emil Kraepelin to the knowledge on sleep disorders and their treatment

Summary

While Emil Kraepelin’s comprehensive psychiatric oeuvre has attracted researchers’ attention, his studies on sleep disorders and their treatment as well as on the interconnections between sleep and mental disorders so far seem to have been neglected.

This article identifies and analyzes Kraepelin’s sporadic contributions on the pathology of sleep, the comorbidities and treatment made between 1883 and 1924 in textbooks and isolated papers as well as in a presentation that was also published and compares them with current opinions in sleep research.

Kraepelin never published a dedicated work on sleep, apart from a summary of the different narcotics; however, his occasional statements reveal astonishing insights and in particular his clear etiologically oriented classification of sleep disorders is captivating. Similar to the current classification, Kraepelin conceptualized sleep disorders as symptoms or rather a complex of symptoms and also identified associated diseases which once again are very near to current opinion. Apart from this his recommendations on sleep hygiene and, in a second step, pharmacological treatment of pathological sleep patterns are still clinically relevant. As early as the end of the nineteenth century Kraepelin laid down an algorithm of treatment which is very similar to the current clinical guidelines. At Kraepelin’s time it seemed impossible to reach an agreement on classification and treatment issues of sleep disturbances and even though there has been an ongoing discussion until the present day, an agreement at least about guidelines could be reached. Against this background Kraepelin’s contributions can still be regarded as a proposal for best practice.

Keywords

History of psychiatry Emil Kraepelin Sleep research Sleep medicine Sleep hygiene 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. K. Becker, M. Kluge und H. Steinberg geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    American Academy of Sleep Medicine (2005) The international classification of sleep disorders: diagnostic and coding manual – second edition (ICSD-2). AASM, Westchester, ILGoogle Scholar
  2. 2.
    Balbo M, Leproult R, Van Cauter E (2010) Impact of sleep and its disturbances on hypothalamo-pituitary-adrenal axis activity. Int J Endocrinol. doi:10.1155/2010/759234Google Scholar
  3. 3.
    Berrios GE, Hauser R (1988) The early development of Kraepelin’s ideas on classification: a conceptual history. Psychol Med 18:813–821CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Bierbrauer J, Heidenreich T, Hilwerling L et al (2000) Narkolepsie. Eine Erkrankung im Aufbruch. Nervenarzt 71:807–812CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Engstrom EJ, Burgmair W, Weber MM (2002) Emil Kraepelin’s ‚Self-assessment’: clinical autography in historical context. Hist Psychiatry 13:89–119CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Fairholme CP, Nosen EL, Nillni YI et al (2013) Sleep disturbance and emotion dysregulation as transdiagnostic processes in a comorbid sample. Behav Res Ther 51:540–546PubMedCentralCrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Hammond W (1869) Sleep and its Derangements. Lippincott & Co., PhiladelphiaGoogle Scholar
  8. 8.
    Hildebrandt H (1993) Der psychologische Versuch in der Psychiatrie: Was wurde aus Kraepelins (1895) Programm? Psychol Gesch 5:5–30Google Scholar
  9. 9.
    Hoff P (1994) Emil Kraepelin und die Psychiatrie als klinische Wissenschaft. Springer, BerlinGoogle Scholar
  10. 10.
    Huang Z, Urade Y, Hayaishi O (2011) The role of adenosine in the regulation of sleep. Curr Top Med Chem 11:1047–1057CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Kinzler S (2011) Das Joch des Schlafs – der Schlafdiskurs im bürgerlichen Zeitalter. Böhlau, WienGoogle Scholar
  12. 12.
    Kitamura S, Hida A, Watanabe M et al (2010) Evening preference is related to the Incidence of depressive states independent of sleep-wake conditions. Chronobiol Int 27:1797–1812CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Kleitman N (1939) Sleep and wakefulness (Midway Reprint). University of Chicago, ChicagoGoogle Scholar
  14. 14.
    Kraepelin E (1881/82) Ueber den Einfluss acuter Krankheiten auf die Entstehung von Geisteskrankheiten. Arch Psychiat Nervenkrankht 11:137–183, 295–350, 649–677 and 12:65–121, 287–336Google Scholar
  15. 15.
    Kraepelin E (1883) Compendium der Psychiatrie, 1. Aufl. Abel, LeipzigGoogle Scholar
  16. 16.
    Kraepelin E (1886) Schlaflosigkeit und deren Behandlung durch die neueren Schlafmittel. Jahresberichte Gesell Natur- und Heilkd Dresden. Lehmann, München, S 153–155Google Scholar
  17. 17.
    Kraepelin E (1893) Psychiatrie, 4. Aufl. Abel (Meiner), LeipzigGoogle Scholar
  18. 18.
    Kraepelin E (1896) Der psychologische Versuch in der Psychiatrie. Psychol Arbeiten 1:1–91Google Scholar
  19. 19.
    Kraepelin E (1896) Psychiatrie, 5. Aufl. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  20. 20.
    Kraepelin E (1897) Über geistige Arbeit, 2. Aufl. Fischer, JenaGoogle Scholar
  21. 21.
    Kraepelin E (1899) Psychiatrie, 6. Aufl. 2 Bde. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  22. 22.
    Kraepelin E (1903–1904) Psychiatrie, 7. Aufl. 2 Bde. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  23. 23.
    Kraepelin E (1909–1915) Psychiatrie, 8. Aufl. 4 Bde. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  24. 24.
    Kraepelin E (1916) Einführung in die Psychiatrische Klinik, 3. Aufl. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  25. 25.
    Kraepelin E (1921) Einführung in die psychiatrische Klinik, 4. Aufl. 2 Bde. Barth, LeipzigGoogle Scholar
  26. 26.
    Kripke DF, Nievergelt CM, Joo E et al (2009) Circadian polymorphisms associated with affective disorders. J Circadian Rhythms 7:2PubMedCentralCrossRefPubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Kyung Lee E, Douglass AB (2010) Sleep in psychiatric disorders: where are we now? Can J Psychiatry 55:403–412Google Scholar
  28. 28.
    Linde OK (1988) Pharmakopsychiatrie im Wandel der Zeit. Tilia, KlingenmünsterGoogle Scholar
  29. 29.
    Mendlewicz J (2009) Disruption of the circadian timing systems: molecular mechanisms in mood disorders. CNS Drugs 23:15–26CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Michelson ER (1891) Untersuchungen über die Tiefe des Schlafes [Dissertation]. Schnakenburg, DorpatGoogle Scholar
  31. 31.
    Müller U, Fletcher PC, Steinberg H (2006) The origin of pharmacopsychology: Emil Kraepelin’s experiments in Leipzig, Dorpat and Heidelberg (1882–1892). Psychopharmacology 184:131–138CrossRefPubMedGoogle Scholar
  32. 32.
    Nissen C, Frase L, Hajak G, Wetter TC (2014) Hypnotika – Stand der Forschung. Nervenarzt 85:67–76CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    Pollmächer T, Wetter TC, Happe S et al (2014) Schlafmedizinische Differentialdiagnostik in Psychiatrie und Psychotherapie. Nervenarzt 85:57–66CrossRefPubMedGoogle Scholar
  34. 34.
    Riemann D, Baglioni C, Feige B, Spiegelhalder K (2014) Insomnien – Stand der Forschung. Nervenarzt 85:43–49CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Roelcke V (1999) Laborwissenschaft und Psychiatrie. Prämissen und Implikationen bei Emil Kraepelins Neuformulierung der psychiatrischen Krankheitslehre. In: Gradmann C, Schlich T (Hrsg) Strategien der Kausalität. Konzepte der Krankheitsverursachung im 19. und 20. Jahrhundert. Centaurus, Pfaffenweiler, S 93–116Google Scholar
  36. 36.
    S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen der deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM). http://www.awmf.org (Stand 2009)Google Scholar
  37. 37.
    Steinberg H (2001) Kraepelin in Leipzig. Eine Begegnung von Psychiatrie und Psychologie. Psychiatrie-Verl. Ed. Das Narrenschiff, BonnGoogle Scholar
  38. 38.
    Steinberg H, Himmerich H (2013) Kraepelin’s habilitation and his thesis – a pioneer work for modern systematic reviews, psychoimmunological research and categories of psychiatric diseases. World J Biol Psychiatry 14:248–257CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    Thorpy MJ (2011) History of sleep medicine. Sleep disorders, Part 1. Handb Clin Neurol 98:3–25CrossRefPubMedGoogle Scholar
  40. 40.
    Weber MM, Engstrom EJ (1997) Kraepelin’s ‚diagnostic cards’: the confluence of empirical research and preconceived categories. Hist Psychiatry 8:375–385CrossRefPubMedGoogle Scholar
  41. 41.
    Weber MM (1999) Die Entwicklung der Psychopharmaka im Zeitalter der naturwissenschaftlichen Medizin. Urban & Vogel, MünchenGoogle Scholar
  42. 42.
    Weber MM, Burgmair W (2009) The assistant’s bedroom served as a laboratory: documentation in 1888 of within sleep periodicity by the psychiatrist Eduard Robert Michelson. Sleep Med 10:378–384CrossRefPubMedGoogle Scholar
  43. 43.
    Weber MM, Holsboer F, Hoff P et al (Hrsg) (2000–2013) Edition Emil Kraepelin. 8 Bde. Belleville, MünchenGoogle Scholar
  44. 44.
    Weir Mitchell S (1890) Some disorders of sleep. Am J Med Sci 100:109–127CrossRefGoogle Scholar
  45. 45.
    Zucconi M (2013) Nocturnal frontal lobe epilepsy: a sleep disorder rather than an epileptic syndrome? Sleep Med 14:589–590CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

Authors and Affiliations

  1. 1.Archiv für Leipziger Psychiatriegeschichte, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und PsychotherapieUniversität LeipzigLeipzigDeutschland
  2. 2.Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und PsychotherapieUniversität LeipzigLeipzigDeutschland

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