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Der Nervenarzt

, Volume 76, Issue 9, pp 1127–1129 | Cite as

Albträume bei Patienten mit Alzheimer-Demenz durch Donepezil

Therapeutischer Effekt ist abhängig vom Einnahmezeitpunkt
  • M. Singer
  • B. Romero
  • E. Koenig
  • H. Förstl
  • H. BrunnerEmail author
Article

Zusammenfassung

Die Alzheimer-Demenz (AD) geht mit einem cholinergen Defizit im Nucleus basalis Meynert und anderen Hirnstrukturen einher. Von den Acetylcholinesterasehemmern (AChEI) Donepezil, Rivastigmin und Galantamin wurde die positive Wirkung auf kognitive Funktionen und den Verlauf der AD in verschiedenen Studien nachgewiesen. Diese Substanzen beeinflussen die Schlafqualität, insbesondere die Traumqualität und -quantität. Wir untersuchten daher den Zusammenhang von einer unterschiedlichen tageszeitlichen Verabreichung von Donepezil mit Albträumen bei Patienten mit AD. Bei 8 Patienten fanden wir einen eindeutigen Zusammenhang von Albträumen und abendlicher Gabe der Substanz. Nach Umstellung der Donepezil-Gabe auf den Morgen traten Albträume nicht mehr auf. Wir postulieren eine Aktivierung visueller Assoziationskortexbereiche im REM-Schlaf durch Donezepil zusammen mit einer krankheitsbedingt verminderten Verarbeitungsfähigkeit von Umweltreizen als Ursache der Albträume.

Schlüsselwörter

Alzheimer-Demenz Albträume Donepezil Morgendliche Gabe REM-Schlaf 

Nightmares in patients with Alzheimer’s disease caused by donepezil

Therapeutic effect depends on the time of intake

Summary

Dementia of the Alzheimer type (DAT) has been linked to losses of cholinergic function in the brain. The acetylcholinesterase inhibitors donepezil, rivastigmine and galantamine improve cognitive performance in manifest dementia. These substances, however, also influence the quality of sleep, and particularly the quality and amount of dreams. We therefore investigated the influence of the time point of donepezil intake on the occurrence of nightmares. We observed a clear-cut relationship between the occurrence of nightmares and an evening dose of donepezil in eight patients with DAT. None of these patients reported nightmares when donepezil was taken in the morning. We suggest that the activation of the visual association cortex during REM sleep is enhanced by donepezil, a mechanism most likely facilitating the development of nightmares in patients with DAT.

Keywords

Alzheimer’s disease Nightmares Donepezil Morning intake REM sleep 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2005

Authors and Affiliations

  • M. Singer
    • 1
    • 2
  • B. Romero
    • 1
    • 2
  • E. Koenig
    • 1
  • H. Förstl
    • 2
  • H. Brunner
    • 1
    • 3
    Email author
  1. 1.Alzheimer Therapiezentrum der Neurologischen KlinikBad Aibling
  2. 2.Psychiatrische Klinik, Klinikum rechts der IsarMünchen
  3. 3.Neurologische KlinikBad AiblingDeutschland

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