Vergleich von 2 Operationstechniken bei isolierter Supraspinatusruptur Eine Matched-pair-Studie
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Zusammenfassung
Der Wert neuer Operationstechniken in der Versorgung von Rotatorenmanschettenrupturen lässt sich nur bei homogenem Patientengut in vergleichenden (Matched-pair-)Studien belegen.
Wir verglichen 34 Patienten in 2 Gruppen, die mit einer isolierten Supraspinatusruptur (Typ III) operiert wurden. Gruppe I wurde mit der transossären Fixierung versorgt, Gruppe II mit Hilfe von Corcscrew®-Ankern. Beide Gruppen waren alters- und geschlechtsgepaart, die klinischen Ausgangsbefunde waren identisch. Die Beurteilung der klinischen Ergebnisse erfolgte mit dem Constant-Score, einer Kraftmessung, der Schmerzbeurteilung und Röntgenkontrolle. Die Nachuntersuchung wurde 18 Monate postoperativ durchgeführt.
Insgesamt verbesserte sich in beiden Gruppen der mittlere Constant-Wert bei deutlichem Kraftzuwachs und Schmerzreduktion. Klinische Unterschiede zwischen den beiden Gruppen ließen sich nicht nachweisen. Die Operationszeit in Gruppe II (Corcscrew®-Anker) war signifikant geringer als in Gruppe I.
Mit der Ankertechnik lassen sich somit bei isolierten Supraspinatusrupturen gleich gute Ergebnisse wie mit der transossären Technik erzielen. Bei kürzerer Operationszeit bleibt die Abwägung der Ankerkosten.
Abstract
The comparison of results after open surgery methods in the repair of rotator cuff ruptures needs homogen patient groups.
We compared 34 patients in 2 groups who were treated with open surgery for isolated ruptures of the supraspinatus muscles (lesion type III). Patients in group I were treated with transosseous suture refixation of the supraspinatus, in group II suture anchors (type: Corcsrew®) were used. Both groups were age and gender paired. Preoperatively, all patients had the same clinical status. For the evaluation of the clinical results at follow-up we used the Constant-Score. In addition, strength and pain measurement and oblique X-rays of the shoulder were performed. The follow-up time was 18 months.
In all patients, the mean Constant-Score improved significantly with increase in muscle strength and marked pain reduction. Significant differences between both groups could not be observed. The mean time of surgery in group II (suture anchor) was significantly lower than in group I.
In conclusion, with the anchor techniques the same good results can be achieved as with bone refixation. The shortening of the surgery time should, however, be seen in relation to the higher costs with this technique.
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