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Clamshell-Thorakotomie nach thorakalen Messerstichen

Clamshell thoracotomy after thoracic knife wounds

Zusammenfassung

Die Reanimation beim traumatisch bedingten Herz-Kreislauf-Stillstand wurde lange Zeit als nicht erfolgversprechend angesehen. Aktuelle Daten zeigen, dass die Erfolgsaussicht jedoch nicht schlechter als bei Reanimation aufgrund kardialer Ursache sein muss. Durch zielgerichtete und rasche Behebung reversibler Ursachen kann die Kreislauffunktion wieder hergestellt werden. Der European-Resuscitation-Council (ERC)-Algorithmus zum traumatisch bedingten Herz-Kreislauf-Stillstand ist hier eine hilfreiche Anleitung. Die Kasuistik zeigt die konsequente Umsetzung dieses Algorithmus im prähospitalen Umfeld bei einem Suizidversuch durch eine thorakale Messerstichverletzung.

Abstract

Resuscitation in the event of traumatic cardiac arrest was for a long time considered to be a less than promising technique to employ; however, current data indicate that the prospects of success need not be any poorer than for resuscitation due to cardiac distress. The targeted and rapid remedying of reversible causes can re-establish the circulatory function and the European Resuscitation Council (ERC) algorithm for traumatic cardiac arrest is a helpful guide in this respect. This case report illustrates the resolute implementation of this algorithm in the prehospital environment in the case of an attempted suicide by a thoracic knife wound.

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Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

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W. Mutschler, München

H. Polzer, München

B. Ockert, München

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Videosequenz 1: Thorakaler Sonographiecheck: Subkostale Anlotung, volumendepletiertes Herz, kein offensichtlicher liquider Perikarderguss

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Rudolph, M., Schneider, N.R.E. & Popp, E. Clamshell-Thorakotomie nach thorakalen Messerstichen. Unfallchirurg 120, 344–349 (2017). https://doi.org/10.1007/s00113-016-0287-9

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Schlüsselwörter

  • Reanimation
  • Traumatisch
  • Herz-Kreislauf-Stillstand
  • Spannungspneumothorax
  • Perikardtamponade

Keywords

  • Resuscitation
  • Traumatic
  • Cardiac arrest
  • Tension pneumothorax
  • Pericardial tamponade